Neuralrohrdefekte

Neuralrohrdefekte sind Defekte des Nervensystems und der Wirbelsäule des Babys, die in den ersten vier Wochen der Embryonalentwicklung auftreten. Die häufigsten davon sind Hirnlosigkeit, Hirn- und Rückenmarkshernien. Ein Baby mit einer Hirnaponeurose ist nicht in der Lage, außerhalb des Körpers der Mutter zu leben. Hernien können offen (nicht von der Haut bedeckt) oder geschlossen (von der Haut bedeckt) sein.

Ein Baby, das mit einer offenen medullären Hernie geboren wird, muss gleich am ersten Tag operiert werden. Trotz der Operation kann das Kind Lähmungen und Deformierungen der oberen und unteren Gliedmaßen, Harn- und Stuhlinkontinenz und geistige Retardierung entwickeln. Von den Kindern, die mit einer geschlossenen Hernie geboren werden, sind nur 30 Prozent nicht von neurologischen Störungen betroffen.

Polen ist eines der Länder mit der höchsten Kindersterblichkeitsrate aufgrund von Neuralrohrdefekten in Europa. Seit Jahren wird eine geringe Zufuhr von Folsäure mit dem Auftreten von Neuralrohrdefekten in Verbindung gebracht. Multizentrische wissenschaftliche Studien haben gezeigt, dass Folsäure, die Frauen in der Zeit vor der Empfängnis und in den ersten 12 Wochen der Schwangerschaft verabreicht wird, das Auftreten von Neuralrohrdefekten bei den Nachkommen um 70% reduziert.

Folsäure

Folsäure (Acidum folicum) ist ein B-Vitamin. Im Körper wird es zu seiner aktiven Form, der Tetrahydrofolsäure, reduziert, die an der Synthese von Purinverbindungen, Pyrimidinverbindungen, Desoxyribonukleinsäure und dem Aminosäurestoffwechsel beteiligt ist. Folsäure ist für die normale Zellteilung unerlässlich und spielt eine wichtige Rolle in Geweben, in denen die Zellteilung besonders intensiv ist (z.B. hämatopoetisches Gewebe, fötales Gewebe, Epithelzellen des Magen-Darm-Trakts). Folsäure spielt eine wichtige Rolle bei der Myelinisierung von Nervenfasern. Der Tagesbedarf eines Erwachsenen an Folsäure beträgt etwa 400 μg. Dieser Bedarf erhöht sich bei schwangeren und stillenden Frauen sowie bei alkoholabhängigen Personen um das bis zu 2-fache. In der Schwangerschaft sollte die Einnahme von Folsäure in einer Dosis von 400 μg mindestens vier Wochen vor der Schwangerschaft beginnen und bis zur 12.

Antiepileptika (Phenytoin, Phenobarbital, Primidon), Antituberkulose-Medikamente, Ethanol, orale Kontrazeptiva, Folsäure-Antagonisten (Sulfonamide, Methotrexat, Trimethoprim, Aminopterin, Pyrimethamin, Sulfasalazin) können zu Folsäuremangel im Körper führen. Bei der gleichzeitigen Einnahme von Folsäure und Antiepileptika ist es notwendig, die Folsäurekonzentration zu überwachen, da es zu Veränderungen im Stoffwechsel kommt und die Möglichkeit einer Verschlimmerung der epileptischen Symptome besteht.

Folsäure ist in der Nahrung in Form von Folat enthalten. Sie ist in dunkelgrünem und orangefarbenem Gemüse (Bohnen, Kohl, Spargel, Kopfsalat, Rosenkohl, Blumenkohl, Karotten) und in Obst wie Orangen und Bananen enthalten. Leber ist ebenfalls eine reiche Quelle für Folsäure, aber es ist nicht ratsam, sie in großen Mengen zu verzehren.

Da durch langes Kochen der größte Teil der Folsäure zerstört wird, ist sie in Tabletten, die nur Folsäure enthalten, sowie in Multivitaminpräparaten erhältlich.

Folsäure, Foto: shutterstock

Programm zur Primärprävention von Neuralrohrdefekten

Das Programm zur Primärprävention von Neuralrohrdefekten wird in Polen seit 1997 durchgeführt. Sein Ziel ist es, die tägliche Einnahme von 0,4 mg Folsäure durch Frauen im gebärfähigen Alter, die schwanger werden könnten, zu fördern, um Neuralrohrdefekte bei ihren Kindern zu verhindern.

Das Programm zielt darauf ab, das Wissen über Folsäure und ihren Zusammenhang mit Neuralrohrdefekten bei Kindern, deren Vorbeugung und die richtige Verwendung von Folsäure in allen Bevölkerungsgruppen zu verbreiten. Das Programm wird von Prof. Dr. Zbigniew Brzeziński vom Institut für Mutter und Kind in Warschau geleitet.

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Die Bedeutung von Folsäure bei der Prävention von Neuralrohrdefekten

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