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Die Nutzenbilanz bei der Einnahme von Medikamenten

Sławomir Murawiec, MD, PhD, Institut für Psychiatrie und Neurologie

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Die Nutzenbilanz bei der Einnahme von Medikamenten

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Bei der Einnahme von Medikamenten zur Behandlung von Schizophrenie (und allen anderen Medikamenten) lohnt es sich, die Frage des Nutzen-Kosten-Verhältnisses bei der Einnahme von Medikamenten zu beachten.

Jedes Medikament wird eingesetzt, weil es eine Krankheitheilt oder verbessert. Antipsychotische Medikamente behandeln die Symptome der Psychose bei Schizophrenie und verhindern weitgehend einen Rückfall. Medikamente gegen Bluthochdruck normalisieren den Blutdruck und verhindern dessen Komplikationen (wie Herzinfarkt, Schlaganfall). Insulin kontrolliert den Blutzuckerspiegel und verhindert Komplikationen bei Diabetes. Und so verhält es sich mit vielen Medikamenten. Das Element des Nutzens, des Gewinns für den Patienten durch die Einnahme des Medikaments, muss immer vorhanden sein.

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Das zweite Element (das den Arzneimittelherstellern und Ärzten überhaupt nicht gefällt und das sie lieber nicht haben möchten) sind die Nebenwirkungen der Medikamente und die möglichen Komplikationen bei ihrer Einnahme. Dies ist das zweite Element, das Kostenelement der Behandlung (wir sprechen manchmal von 'Behandlungstoleranz'). Manchmal erfordert die Verabreichung eines Medikaments Tests zu Beginn der Behandlung oder wiederholte Tests während der Behandlung. Manchmal müssen Sie während der Einnahme des Medikaments bestimmte diätetische oder andere Einschränkungen beachten. Antipsychotika können je nach Medikament verschiedene Nebenwirkungen hervorrufen. Auch Medikamente gegen Bluthochdruck verursachen Nebenwirkungen. Bei der Behandlung von Diabetes müssen Sie die Spiegel und Injektionen des Medikaments kontrollieren. Das ist einfach so.

Jedes Medikament kann bei manchen Menschen Nebenwirkungen hervorrufen oder die Einnahme ist mit einer gewissen Verantwortung verbunden oder damit, dass man sich an etwas erinnern muss, und manchmal auch mit einer Änderung der Lebensweise (Ernährung, Aktivität). Jeder Arzt wünscht sich, dass diese Seite der Kosten so gering oder nicht vorhanden ist wie möglich. Allerdings sind die "Wunderpillen" noch nicht erfunden worden. Jeder Arzt würde es vorziehen, sagen zu können: "Dies ist ein sehr wirksames Medikament, das keine Nebenwirkungen hat". Im wirklichen Leben ist dies jedoch nicht der Fall. Weder in einem Geschäft, noch in einer Apotheke, noch in einer Wäscherei - Sie können nichts umsonst bekommen.

Daher werden die Medikamente, die zur Behandlung von Schizophrenie und anderen Krankheiten eingesetzt werden, von ihren Herstellern und Ärzten nach ihrem Nutzen-Kosten-Verhältnis bewertet. Natürlich muss der Nutzen in vielen Fällen die Kosten überwiegen. Das heißt, dass das Medikament bei den meisten Menschen einen sehr großen Nutzen bei geringen Kosten bringt.

Das zeigt sich bei Diabetes - das Medikament ermöglicht es dem Patienten, überhaupt zu leben, da er sonst sterben würde. Dennoch muss er oder sie eine Diät einhalten, den Blutzuckerspiegel kontrollieren und Insulin spritzen.

Das Gleiche gilt für Schizophrenie und Psychosen. Die Einnahme des Medikaments ermöglicht es vielen Menschen zu überleben, die ohne das Medikament gestorben wären (Selbstmord begangen haben, verhungert sind, Opfer ihrer eigenen Aggression oder der Aggression anderer geworden sind). Es gibt wissenschaftliche Studien, die bestätigen, dass weit weniger Menschen Selbstmord begehen, wenn sie mit Antipsychotika gegen Schizophrenie behandelt werden. Auch in diesem Sinne ermöglicht die Einnahme von Medikamenten ganz unmittelbar das Überleben. Die Einnahme von Medikamenten ermöglicht es vielen Menschen, gut zu funktionieren, mit anderen Menschen zu interagieren, mit ihrer Familie zu leben, und einigen Menschen, zu arbeiten und zu studieren. Die Zahl der Rückfälle und die Notwendigkeit, ins Krankenhaus zu gehen, wird dadurch deutlich verringert.