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Was ist ein CTG?
Vorteile einer CTG-Untersuchung
Fern-CTG
Wie führt man ein Fern-CTG durch?
Vorteile eines Fern-CTGs

In jüngster Zeit kann man die Entwicklung der Telemedizin auf vielen Ebenen beobachten. Fortschritte in der Medizin und der Technologie machen es möglich, beide Bereiche miteinander zu verbinden und in den Alltag vieler Menschen auf der ganzen Welt zu bringen. Bestimmte epidemische Situationen (z.B. die COVID-19-Pandemie) oder soziale Situationen (der russisch-ukrainischeKrieg) zeigen die Bedeutung und den Wert der Telemedizin.

Die Geburtshilfe ist ein relativ neuer Bereich, in dem telemedizinische Dienste eingeführt wurden. Per Definition ist Telemedizin Medizin aus der Ferne, die Medizin, Telekommunikation und Informationstechnologie miteinander verbindet. Dank der Kombination dieser Bereiche ist es seit einiger Zeit möglich, die Kardiotokographie bei schwangeren Frauen aus der Ferne durchzuführen.

Was ist ein CTG?

Die Kardiotokographie (CTG) ist einer von mehreren Tests, die in der Perinataldiagnostik eingesetzt werden. Sie ist Teil der Überwachung des fetalen Wohlbefindens während der Schwangerschaft und der Wehen. Dabei werden die Herzfrequenz des Fötus (Kardio) und der Muskeltonus der Gebärmutter (Toko) überwacht und die Messwerte grafisch dargestellt.

Was ist CTG und seine Vorteile, Foto: panthermedia

Normalerweise wird die CTG-Untersuchung erst in der Perinatalperiode durchgeführt, aber sie wird oft schon in früheren Stadien der Schwangerschaft eingesetzt, beispielsweise bei Risikoschwangerschaften. Eine routinemäßige CTG-Untersuchung sollte nicht weniger als 30 Minuten dauern, wobei die Möglichkeit besteht, die Dauer der Untersuchung bei Bedarf zu verlängern. Bislang wurde dieser Test aufgrund der Art des Tests und der erforderlichen Ausrüstung nur ambulant durchgeführt.

Vorteile der CTG-Untersuchung

Es handelt sich um einen einfach durchzuführenden, kostengünstigen und weithin verfügbaren Test, der die Herzfrequenz des Fötus recht genau misst. Er ermöglicht die Überwachung des Wohlbefindens des Babys in Echtzeit, wobei der Herzrhythmus in Verbindung mit den Bewegungen des Babys und der geburtshilflichen Situation beobachtet wird. Die Hebamme oder der Arzt, der die CTG-Aufzeichnung auswertet, ist in der Lage, anhand der auf der Karte sichtbaren Parameter Anzeichen für eine Gefährdung des Lebens des Babys zu erkennen.

Dies ermöglicht es, schnell die aufgrund der geburtshilflichen Situation erforderlichen medizinischen Maßnahmen zu ergreifen. Darüber hinaus ist die CTG-Untersuchung ein für die Schwangere und das Baby völlig nicht-invasiver Test. Die einzige Unannehmlichkeit während der Untersuchung ist die erzwungene Rückenlage, die während der Wehen unangenehm sein kann. In modernen Krankenhäusern und Kliniken stehen mobile CTG-Geräte zur Verfügung, die es der Gebärenden ermöglichen, während der CTG-Untersuchung jede für sie angenehme Position einzunehmen. Darüber hinaus sind einige Geräte wasserdicht, so dass die CTG-Untersuchung auch bei einer Wassergeburt durchgeführt werden kann.

CTG aus der Ferne durchgeführt, Foto von panthermedia

Ferngesteuertes CTG

Die Fortschritte in der Medizintechnik haben dazu geführt, dass moderne Geräte patentiert wurden, mit denen eine kardiotokographische Untersuchung aus der Ferne, zu Hause und mit dem eigenen Mobiltelefon durchgeführt werden kann. Ein solches tragbares Gerät wird der schwangeren Frau zu Hause für die Dauer der Schwangerschaft ausgeliehen, wobei das Mindestschwangerschaftsalter in der Regel 30 Wochen beträgt. Dies verringert das Risiko von Stress für die Schwangere im Falle von Schwierigkeiten bei der Ortung des Pulses des Babys, der in einem jüngeren Schwangerschaftsalter schwieriger zu finden und ein angemessenes Signal zu erhalten ist. Die Qualität der Untersuchung ist vergleichbar mit einem CTG, das in einem Krankenhaus oder in der Praxis eines Gynäkologen durchgeführt wird.

Bis vor kurzem war der Fern-CTG-Service nur kommerziell verfügbar. In jüngster Zeit haben die lokalen Behörden durch eine Reihe von Werbekampagnen diesen Service allen schwangeren Frauen, die Anspruch auf kostenlose medizinische Versorgung haben und an dem Programm teilnehmen, kostenlos zur Verfügung gestellt.

Wie führt man ein Fern-CTG durch?

In dem Starterpaket findet jede Schwangere ein tragbares Verarbeitungsgerät, mit dem sie sich über eine spezielle mobile App auf ihrem Mobiltelefon verbinden muss. Außerdem enthält das Paket zwei Becken, die das Signal erfassen: ein Becken wird auf dem Bauch der Schwangeren auf der Rückseite des Babys platziert (dieses Becken erfasst das Herzfrequenzsignal des Babys) und das andere Becken wird auf dem oberen Teil des Bauches der Schwangeren platziert (dieses Becken prüft den Muskeltonus der Gebärmutter).

In welchem Fall wird ein Fern-CTG empfohlen?, Foto: panthermedia

Die Becken werden mit speziellen Bändern, die im Set enthalten sind, am Bauch befestigt. Sobald die Pelotas korrekt am Bauch der Schwangeren befestigt sind, kann die kardiotokographische Untersuchung beginnen. Dank der Pieptöne können die Schwangere und die umstehenden Personen die Herzfrequenz des Babys während der gesamten Untersuchung hören. Die gesamte CTG-Aufzeichnung wird aufgezeichnet und nach Abschluss der Untersuchung an die geburtshilfliche Überwachung gesendet, um die Richtigkeit der Aufzeichnung zu überprüfen. Kurze Zeit später erhält die Schwangere per SS oder E-Mail eine Auswertung der Untersuchung. Wenn es Anzeichen dafür gibt, dass das Leben des Babys gefährdet ist, nehmen die Mitarbeiter der Geburtshilfe sofort telefonisch Kontakt mit der Schwangeren auf, um sie über das weitere Vorgehen zu beraten.

Vorteile des Fern-CTG

Das Fern-CTG hat die folgenden Vorteile:

die Untersuchung ist schmerzfrei, einfach durchzuführen und kann unter allen Bedingungen durchgeführt werden (zu Hause oder unterwegs, ein Internetzugang ist Voraussetzung),
die geburtshilfliche Überwachung funktioniert 24 Stunden am Tag, 7 Tage die Woche, so dass es keine stündlichen Einschränkungen für die Durchführung der Untersuchung gibt,
die einzige geburtshilfliche Einschränkung ist die Vielzahl der Schwangerschaften: bei Zwillingsschwangerschaften oder größeren Schwangerschaften ist es schwierig, den Test zu Hause durchzuführen,
immer mehr lokale Behörden ermöglichen den kostenlosen Zugang zu diesem Service,
der Test kann dazu beitragen, den Komfort von Schwangeren mit Risikoschwangerschaften zu verbessern, indem er die eingehende geburtshilfliche Betreuung ergänzt
-der Test kann bei der Betreuung einer Schwangerschaft durch einen Arzt helfen, der in seiner Praxis nicht über ein CTG-Gerät verfügt
-Die Untersuchung ermöglicht den Aufbau einer Bindung zwischen der Schwangeren und dem noch nicht geborenen Baby; sie gibt der Schwangeren Auskunft über das Wohlbefinden ihres Babys

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Fern-CTG: ist das möglich?

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