Ursachen für prothetische Stomatopathien

Zu den Ursachen für prothetische Stomatopathien gehören:

• Mechanisches Trauma,
• Pilzinfektion,
• Zahnersatz-Plaque,
• Systemische Bedingungen,
• Bakterielle Faktoren,
• Schlechte Prothesenhygiene,
• Morphologische Veränderungen,
• Chemische Faktoren,
• Nicht-physiologische Bedingungen, die durch die Prothesenplatte entstehen,
• Allergische Reaktionen.

Mechanische Traumata sind die Hauptursache für Reizungen der Schleimhäute, die mit der Prothese in Kontakt kommen. Sie werden durch die Rauheit der Innenseite der Prothesenplatte, schlechte Haftung, falsch geformte Kauflächen der Kunststoffzähne in der prothetischen Versorgung verursacht. Eine unzureichende Stabilisierung führt zu einer übermäßigen Verschiebung, auch zu hohe Höcker in den Molaren und eine übermäßige Überlappung der oberen Zähne auf den unteren Zähnen sind häufige Ursachen für Schleimhautwunden.

Hefepilzinfektionen werden am häufigsten durch Candida albicans-Arten verursacht, gefolgt von Torulopsis glabrata und Candida tropicalis. Es handelt sich um opportunistische Pilze, d.h. sie sind in der Mundhöhle eines gesunden Menschen vorhanden, aber in für sie günstigen Situationen vermehren sie sich schnell, nehmen zu und stören das orale Ökosystem. Bei gesunden Menschen ist die akute Infektion auf den Mundraum beschränkt. Am häufigsten treten Läsionen an Wangen, Zunge und Gaumen auf. Die Erkrankung ist selbstlimitierend und gut behandelbar. Bei geschwächten und immungeschwächten Patienten kann die Pilzinfektion auf die Speiseröhre und den Magen-Darm-Trakt übergreifen. Die Krankheit tritt häufiger bei Frauen und bei Rauchern auf. Die Infektion entwickelt sich bei Menschen mit Krebs, nach der Verabreichung von Antibiotika, Sulfonamiden, Kortikosteroiden und immunsuppressiven Medikamenten. Erhöhte Luftfeuchtigkeit, erhöhte Temperaturen und Rückstände von Lebensmitteln begünstigen die hefeartige Vermehrung der Pilze.

Foto: panthermedia

Um eine orale Candidiasis zu diagnostizieren, muss eine mykologische Untersuchung durchgeführt werden. Vier Methoden der Materialentnahme werden üblicherweise verwendet:

• Direkter Abstrich mit einem Spatel,
• Untersuchung einer Speichelprobe,
• Abdrucknahme mit einer Alginatmasse zur Herstellung eines Modells mit Sabouraud-Agar,
• Anwendung von in Sabouraud-Agar getränktem Schaum.