Die Ursachen der stummen Ischämie sind komplex und nicht vollständig geklärt. Beeinträchtigte Alarmmechanismen und eine unterschiedliche Schmerzempfindlichkeit sind wahrscheinliche Ursachen. Es besteht ein enger Zusammenhang zwischen stummer Ischämie und Diabetes. Patienten mit Diabetes haben geschädigte periphere Nervenfasern und leiden an Mikroangiopathie.