Eine Synkope ist ein kurzer, vorübergehender Bewusstseinsverlust, der durch eine verminderte Blutversorgung des Gehirns oder eine verminderte Sauerstoffzufuhr zu diesem Organ verursacht wird. Glücklicherweise sind die meisten Fälle von Synkope auf harmlose Ursachen zurückzuführen, aber manchmal stecken auch ernsthafte medizinische Ursachen dahinter. Was genau können die Ursachen für eine Synkope sein und wann sollte die Erfahrung eines plötzlichen, vorübergehenden Bewusstseinsverlusts besonders besorgniserregend sein?
Zum Inhaltsverzeichnis:
- Vasovagale Synkope: typische Synkope bei jungen Menschen
- Situationsbedingte Synkope - eine abnorme Reaktion auf gewöhnliche Aktivitäten
- Synkope im Zusammenhang mit orthostatischer Hypotonie
- Kardiogene Synkope - eine Herzerkrankung, die zum Bewusstseinsverlust führt
- Andere mögliche Ursachen für eine Synkope - von Anämie bis... Schwangerschaft
- Synkope: ist sie immer ein Grund zur Sorge?
EineSynkope ist ein Problem, das in der Regel Anlass zu ernster Besorgnis gibt. Das ist kaum verwunderlich - schließlich kann ein plötzlicher Bewusstseinsverlust kaum als ein physiologischer Zustand angesehen werden, der jedem von Zeit zu Zeit passieren kann. Glücklicherweise werden die meisten Ohnmachtsanfälle von Menschen durch harmlose Phänomene verursacht - Stress, einen vorübergehenden Blutdruckabfall oder starke Emotionen. Allerdings sind nicht alle Ohnmachtsanfälle darauf zurückzuführen - auch Stoffwechselstörungen und Herzkrankheiten können die Ursache sein. Was sind also die Unterschiede zwischen den verschiedenen Arten von Synkopen und welche sind die beunruhigendsten?
Vasovagale Synkope: eine typische Synkope bei jungen Menschen
Die vasovagale Synkope steht in engem Zusammenhang mit der Stimulation des zehnten Hirnnervs - des Vagusnervs. Das Ergebnis ist eine Verlangsamung der Herzfrequenz, ein Absinken des Blutdrucks und schließlich - durch eine verminderte Durchblutung des Gehirns - eine Ohnmacht des Patienten. Diese Art von Synkope tritt vor allem bei Kindern und jungen Erwachsenen auf, kann aber von Menschen jeden Alters erlebt werden.
Es gibt viele Situationen, in denen eine Stimulation des Vagusnervs zu einer Ohnmacht führen kann. So kann dieses Problem unter anderem im Zusammenhang mit folgenden Situationen auftreten:
- starkem Stress ausgesetzt zu sein,
- dem Anblick von etwas Beängstigendem (für viele Menschen kann dies Blut sein),
- das Hören einer besonders unangenehmen Nachricht,
- wenn Sie sich lange an einem Ort aufhalten (insbesondere im Stehen und bei hohen Temperaturen).
Situationsbedingte Synkope - eine ungewöhnliche Reaktion auf eine gewöhnliche Aktivität
Eigentlich ist die situative Synkope eine Unterform der vasovagalen Synkope. Ihr charakteristisches Merkmal ist jedoch, dass der damit verbundene vorübergehende Bewusstseinsverlust durch Phänomene verursacht wird, die jeder von uns erlebt. Zu den Faktoren, die eine Synkope auslösen können, gehören Niesen und Husten, aber auch Stuhlgang, Urinieren, das Heben schwerer Gewichte oder sogar... Lachen.
Synkope in Verbindung mit orthostatischer Hypotonie
Orthostatische Hypotonie ist das Phänomen, bei dem eine plötzliche Veränderung des Blutdrucks bei einem plötzlichen Wechsel der Körperposition vom Sitzen oder Liegen zum Stehen auftritt. Das Ergebnis eines solchen Phänomens kann eine Verringerung der Blutzufuhr zum zentralen Nervensystem und ein nur vorübergehender Bewusstseinsverlust sein.
EineSynkope aufgrund orthostatischer Hypotonie kann jeden treffen, aber bestimmte Menschen sind dafür besonders prädisponiert - zu den Problemen, die diese Phänomene begünstigen, gehören:
- Diabetes (insbesondere unbehandelt oder unzureichend behandelt),
- verschiedene Erkrankungen, die mit Dehydrierung einhergehen (dazu gehört eine unzureichende Flüssigkeitszufuhr, aber auch die Einnahme von Medikamenten, die die Ausscheidung von Wasser aus dem Körper erhöhen, d.h. Diuretika),
- Alkoholkonsum.
Synkope, Foto: panthermedia
Kardiogene Synkope - Herzerkrankung, die zu Bewusstlosigkeit führt
Der primäre Mechanismus, durch den eine Ohnmacht entsteht, ist eine Störung der Blutversorgung des Gehirns. Eine Vielzahl von Herzerkrankungen sind weitere Probleme, die zu einer solchen Ohnmacht führen können. Dabei kommt es zu vorübergehenden Durchblutungsstörungen im Kreislaufsystem, die auch das Nervensystem beeinträchtigen können.
Beispiele für Erkrankungen des Herzens und des kardiovaskulären Systems, bei denen Episoden von Synkopen eines der Symptome sein können, sind:
- Herzklappenfehler (hauptsächlich in Form von Stenosen, d.h. Verengungen),
- Bluthochdruck,
- Kardiomyopathie,
- Herzrhythmusstörungen (sowohl solche, die zu Bradykardie führen, als auch solche, die mit Tachykardie einhergehen).
Eine weitere Herzerkrankung, bei der Ohnmachtsanfälle auftreten können, ist der Herzinfarkt. Auch in diesem Fall kann es aufgrund der verminderten Kontraktionsfähigkeit des Herzens zu einer unzureichenden Durchblutung des Gehirns kommen, was zu Ohnmachtsanfällen führt.
Andere mögliche Ursachen für eine Synkope - von Anämie bis... Schwangerschaft
Die Liste der möglichen Ursachen für eine Synkope ist lang. Das Problem kann auch durch Anämie verursacht werden. In diesem Fall kann die Sauerstoffversorgung in verschiedenen Teilen des Körpers gestört sein. Eine Synkope kann auch durch verschiedene Stoffwechselstörungen verursacht werden, z.B. durch Hypoglykämie.
EineSynkope kann auch bei schwangeren Frauen auftreten. Sie verursachen in solchen Situationen in der Regel große Angst, und tatsächlich lässt sich ihr häufigeres Auftreten bei werdenden Müttern ganz einfach erklären. Es kommt vor, dass die sich ausdehnende Gebärmutter zu einer Kompression der unteren Hohlvene (Vena cava inferior) führt. Dadurch verringert sich der Rückfluss des Blutes zum Herzen, was letztlich zu einer Ohnmacht führen kann.
Ohnmachtsanfälle: Ist das immer ein Grund zur Sorge?
Eines kann man über eine Synkope definitiv sagen: Eine Person, die eine Episode von Bewusstlosigkeit erlebt hat, sollte einen Arzt aufsuchen. Allerdings hängt es von mehreren Faktoren ab, ob Sie dringend einen Spezialisten aufsuchen müssen oder ob Sie noch eine Weile warten können.
Zunächst einmal sollte die Situation berücksichtigt werden, in der die Ohnmachtsanfälle aufgetreten sind. Wenn der Bewusstseinsverlust in einem überfüllten und stickigen Raum oder nach einer ungewöhnlich starken Belastung auftrat, dann handelte es sich höchstwahrscheinlich um eine vasovagale Synkope. Es ist jedoch auch möglich, dass der Bewusstseinsverlust bei körperlicher Anstrengung auftrat oder dass der Patient vor dem Ohnmachtsanfall andere Probleme hatte, wie z.B. Herzklopfen. In diesem Fall sollte der Besuch bei einem Facharzt auf keinen Fall aufgeschoben werden, da solche Probleme und Beschwerden auf einen kardialen Ursprung des Ohnmachtsanfalls hindeuten - und eine Herzerkrankung kann eine entsprechende Behandlung erfordern.
