Sie ist seit Hunderten von Jahren und unter vielen Namen bekannt: die französische Krankheit, die polnische Krankheit (so wurde sie in Russland genannt), franca oder Syphilis. Der letztgenannte Name ist mit der Legende über den Ursprung der Krankheit verbunden. Ein italienischer Arzt und Dichter beschrieb die Geschichte eines Schafhirten namens Syphilus. Er widersetzte sich dem Willen von Apollo, dem griechischen Gott der Gesundheit, und wurde zur Strafe mit Syphilis infiziert. Heute ist der Umgang mit dieser Krankheit weit weniger romantisch als in dem italienischen Gedicht. Es ist bekannt, dass Syphilis eine äußerst gefährliche Krankheit ist , die zu dauerhaften Komplikationen führen kann.
Zum Inhaltsverzeichnis:
- Syphilis - woher kommt sie?
- Symptome und Formen der Syphilis
- Primäre Syphilis - Symptome
- Syphilis der zweiten Periode - Symptome
- Syphilis der Periode III - Symptome
- Andere Formen der Syphilis - kongenitale Syphilis
- Behandlung der Syphilis
Syphilis - woher kommt sie?
Die Syphilis wird als systemische Krankheit eingestuft. Das Bakterium, das für ihre Entstehung verantwortlich ist, ist ein Bakterium, das als blasse Spirochäte bezeichnet wird. Dabei handelt es sich um hochpathogene Mikroorganismen, die ausgeklügelte Abwehrmechanismen gegen das menschliche Immunsystem entwickelt haben, was den Verlauf der Behandlung erheblich erschwert. Die Bakterien leben ausschließlich im menschlichen Körper, so dass es nicht möglich ist, sich durch den Kontakt mit einem Gegenstand oder durch Tröpfcheninfektion anzustecken. Die direkte Übertragung des Erregers erfolgt beim Geschlechtsverkehr. Entscheidend ist, dass das Bakterium in Schleimhautsekreten vorkommt und nicht zum Beispiel ausschließlich im Sperma. Daher kann auch intermittierender Geschlechtsverkehr zu einer Infektion des Partners/der Partnerin führen. Die ungewöhnlich hohe Invasivität der Paläo-Sklerose birgt das Risiko einer Syphilis-Infektion sogar beim Küssen, wenn syphilitische Läsionen im Mund oder Rachen des Betroffenen vorhanden sind!
Symptome und Formen der Syphilis
Das Auftreten der Symptome beim Patienten hängt davon ab, wie viel Zeit seit der Infektion vergangen ist. Daher werden mehrere grundlegende Phasen der Syphilis unterschieden. Wir unterscheiden zwischen:
- Syphilis der ersten Periode (primär) - wenn seit der Infektion nicht mehr als 9 Wochen vergangen sind,
- frühe (sekundäre) Syphilis - 9-16 Wochen nach der Infektion,
- späte Syphilis der Periode II - 16 Wochen bis 2 Jahre nach der Infektion,
- Syphilis der Periode III (tertiäre Syphilis, späte Syphilis) - mehr als 2 Jahre nach der Infektion.
Primäre Syphilis - Symptome
Die primäre Syphilis ist durch das Vorhandensein einer so genannten primären Ulzeration gekennzeichnet, die sich an der Stelle entwickelt, an der die bleichen Spirochäten in den Körper eingedrungen sind. Am häufigsten sind dies die Genitalien, aber auch der Gebärmutterhals, die Lippen des Mundes oder die Rückwand des Rachens. Die primäre Ulzeration selbst hat in der Regel die Form einer einzelnen, ovalen oder runden Ulzeration. Ihre Basis ist fest, die Ränder ragen leicht über das Hautniveau hinaus. Im Falle der Mundschleimhaut ähnelt sie manchmal einem aphthösen Geschwür, aber die harte Basis der oben genannten Läsion ist charakteristisch. Nach ein paar Wochen verschwindet die Ulzeration spontan und gibt daher bei ahnungslosen Patienten keinen Anlass zur Sorge. Leider nimmt die primäre Läsion in fast 50 Prozent der Fälle nicht ihre charakteristische Form an. Die Krankheit zeigt möglicherweise nicht einmal anfängliche Symptome, und die primäre Syphilis ist dann völlig symptomlos.
Sekundäre Syphilis - Symptome
Die Syphilis der zweiten Periode tritt auf, wenn die bleichen Spirochäten bereits seit langem im Blutkreislauf zirkulieren und in alle Organe unseres Körpers eingedrungen sind. Ihre spezifische Struktur macht es dem menschlichen Immunsystem unmöglich, den Erreger zu erkennen, so dass sich die Spirochäte in der Regel ungehindert vermehren kann. Das erste Symptom der sekundären Syphilis ist in der Regel ein Ausschlag an den Gliedmaßen und am Rumpf. Er zeigt sich in Form von kleinen Flecken. Wie bei der primären Läsion verschwindet der Ausschlag spontan, meist nach 2-3 Wochen. Charakteristisch sind jedoch zyklisch wiederkehrende Schübe, zum Beispiel alle zwei bis drei Monate. Zu den weiteren Symptomen einer früh einsetzenden Syphilis gehören Angina, Alopezie, die Bildung von aphthenähnlichen Läsionen an den Mundschleimhäuten und Heiserkeit bei Geschwürbildung im Kehlkopfbereich. Zu den besonders besorgniserregenden Symptomen gehört eine generalisierte Lymphadenopathie. Anhaltendes Fieber, das in der Regel 38 Grad Celsius nicht übersteigt, kann ebenfalls auftreten. Manchmal klagen die Patienten auch über ein schlechteres Befinden und berichten über Kopf- und Gelenkschmerzen, aber das ist nur bei einem kleinen Prozentsatz der Patienten der Fall. Die Häufigkeit dieser Beschwerden nimmt mit der Zeit nach der Infektion zu.
Periode III der Syphilis - Symptome
Wenn ein Patient nicht richtig diagnostiziert wird oder keinen Arzt aufsucht (die Symptome sind so unspezifisch, dass sie den Patienten manchmal keine Sorgen bereiten), entwickelt er eine Syphilis der dritten Periode. Diese wird manchmal auch als 'alte' Syphilis bezeichnet, da sie sich mindestens zwei Jahre nach der Infektion entwickelt, in der Regel jedoch nicht früher als fünf Jahre. Sie tritt bei etwa 30% der Patienten auf und kann sehr schwerwiegend sein. Sie beginnt in der Regel mit dem Auftreten eines Ausschlags. Die Hautläsionen sind jedoch schleichend und ulzerierend. Sie sind oft sehr schmerzhaft und schwer zu behandeln. Darüber hinaus treten gefährliche Komplikationen der Krankheit auf. Wir unterscheiden hier zum Beispiel die kardiovaskuläre Syphilis. So nennt man das Syndrom der Symptome, die durch die Schädigung des Herzmuskels und der Gefäßwände durch die Spirochäten entstehen. Die Patienten berichten über leichte Ermüdbarkeit und retrosternale Schmerzen. Einige sterben an den Folgen eines Herzinfarkts (bei koronarer Beteiligung) oder der Ruptur eines Aneurysmas! Eine ebenso gefährliche Form der alten Syphilis ist die Syphilis des Nervensystems. Sie tritt in der Regel später auf, mehrere Jahre nach der Infektion, und ihre Symptome sind unvorhersehbar. Es kann zu Muskellähmungen, Sprach-, Hör- und Sehstörungen sowie Sensibilitätsproblemen kommen. Bei solchen Patienten werden zunächst Krankheiten wie Schlaganfall diagnostiziert und bei jüngeren Menschen besteht der Verdacht auf neurodegenerative Erkrankungen: Multiple Sklerose oder amyotrophe Lateralsklerose.
Syphilis Foto: panthermedia
Andere Formen der Syphilis - kongenitale Syphilis
Die kongenitale Syphilis ist eine äußerst gefährliche Form der Syphilis. Sie entwickelt sich, wenn eine Frau mit Syphilis schwanger wird. Die Spirochäten gelangen mit dem Blut aus der Nabelschnur in den sich entwickelnden Fötus und richten dort großen Schaden an. Nach der Geburt zeigen sich die meisten Symptome, bevor das Kind zwei Jahre alt ist. Der Körper des Neugeborenen ist normalerweise mit Bläschen und Erosionen bedeckt. Die langen Knochen des Kindes (z. B. der Oberschenkelknochen oder der Oberarmknochen) sind beschädigt und zerstört, so dass das Kind keine Bewegungen mehr ausführen kann (so genannte Pseudoparalyse). Charakteristisch ist auch das Vorhandensein der 'Hutchinsonschen Triade'. Dies ist ein Syndrom von Symptomen, das aus folgenden besteht:
- Zahnläsionen (Hutchinson-Zähne),
- Keratitis,
- Taubheit in Verbindung mit einer Schädigung der Hörnerven.
Behandlung der Syphilis
DieBehandlung der Syphilis ist bei ihren frühen Formen am wirksamsten. In der Regel werden Kombinationen verschiedener Arten von Antibiotika eingesetzt. Bei der frühen Syphilis sind dies in der Regel Penicilline oder Medikamente wie Doxycyclin, Tetracyclin oder Erythromycin. Periode II und spätere Syphilis sind extrem resistent gegen die Behandlung. In der Regel basieren die ersten Versuche, die Bakterien loszuwerden, auf der langfristigen Verabreichung hoher Dosen von Penicillin. Leider kann diese Art der Behandlung zur Entwicklung unerwünschter Nebenwirkungen führen, die sich in zwei charakteristischen Syndromen manifestieren:
- Hoigne-Syndrom - tritt normalerweise während der Verabreichung von Penicillin auf. Der Patient präsentiert sich mit schweren Angstzuständen, auditiven oder visuellen Halluzinationen, seltener mit Krampfanfällen und manchmal mit aggressivem Verhalten. Manchmal führt das schnell fortschreitende Hoigne-Syndrom zur Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks.
- Jarish-Herxheimer-Lukasiewicz-Reaktion - betrifft die Mehrheit der Patienten mit früherSyphilis, bei später Syphilis tritt sie viel seltener auf. Etwa 6 Stunden nach der Verabreichung von Penicillin (intramuskulär oder intravenös) und etwa 24 Stunden nach der Verabreichung von oralen antimikrobiellen Medikamenten treten hohes Fieber (manchmal sogar über 41 Grad Celsius), Schüttelfrost, vorübergehende Verschlimmerung der syphilitischen Läsionen und Zyanose auf. Die Symptome verschwinden in der Regel nach 24 Stunden, ohne dass es zu Folgeerscheinungen kommt.
