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Wer ist gefährdet, eine Torsade de pointes zu entwickeln ?
Kann Torsade de pointes behandelt werden?

Torsade de pointes wird als eine Variante der ventrikulären Tachykardie eingestuft. Um festzustellen, ob ein Patient an dieser Art von Störung leidet, ist es notwendig, eine gründliche Untersuchung durchzuführen und die Herzfunktion mit einem EKG zu überwachen. Wenn Torsade de pointes auftritt, zeigt das EKG chaotische Aufzeichnungen, die auf eine abnorme Herzfunktion, eine chaotische ventrikuläre Aktivität, hinweisen. Was bedeutet dies? Die Nervenimpulse, die das Herz erreichen, breiten sich abnormal aus und verursachen unerwünschte Veränderungen in der Arbeit des Herzens - die Herzkammern erfüllen ihre Aufgabe nicht richtig und stoßen kein Blut in den Kreislauf aus. Bei einer Person, die an Torsade de pointes leidet, kommt es zu einem plötzlichen Herzstillstand, der sofortige medizinische Hilfe erfordert. Wird dies unterlassen, kann dies zum Tod führen. Torsade de pointes ist eine Variante der ventrikulären Tachykardie. Bei einer ventrikulären Tachykardie kommt es zu einer Herzrhythmusstörung. Der normale Herzrhythmus ist regelmäßig und liegt zwischen 60 und 100 Schlägen pro Minute. Sowohl eine plötzliche Beschleunigung des Herzens (Tachykardie) als auch eine Verlangsamung des Herzens (Bradykardie) werden als Arthymie bezeichnet. Herzrhythmusstörungen können von einer abnormalen Funktion der Vorhöfe herrühren. In diesem Fall handelt es sich um eine Vorhofarrhythmie, wie z.B. Vorhofflimmern oder Vorhofflattern. Herzrhythmusstörungen können auch durch Probleme in den Herzkammern verursacht werden - z. B. Kammerflattern, Kammerflimmern, Kammertachykardie.

Für wen besteht ein Risiko, eine Torsade de pointes zu entwickeln ?

Das Risiko, eine Torsade de pointes zu entwickeln, besteht vor allem bei Menschen, die an Erkrankungen leiden, die zu einer Verlängerung oder Verkürzung der QT-Intervalle führen, d. h. der Segmente auf der EKG-Linie, die die Arbeit des Herzmuskels anzeigen. Eine weitere Gruppe von Menschen, die ein Risiko haben, ein Torsade de pointes-Syndrom zu entwickeln, sind diejenigen, die an einer Herzerkrankung, Bluthochdruck oder Atherosklerose leiden, sowie diejenigen, die genetisch mit Herzproblemen belastet sind.

Krankheitsentitäten, die das Risiko einer Torsade de pointes erhöhen, sind vor allem:

Langes QT-Syndrom - manifestiert sich als Probleme in der ordnungsgemäßen Funktion der Ionenkanäle im Herzmuskel; die Probleme betreffen vor allem die Natrium- und Kaliumkanäle. Interessanterweise treten die Symptome des langen QT-Syndroms - wie Synkopen - vor allem bei jungen Menschen im Alter von 5-15 Jahren auf. Wenn die Krankheit bei älteren Menschen auftritt, wird die Diagnose in der Regel erst gestellt, wenn schwere Herzrhythmusstörungen, Herzstillstand und plötzlicher Bewusstseinsverlust auftreten,
Kurzes QT-Syndrom - eine Krankheitsentität, die durch abnorm kurze QT-Episoden auf dem EKG gekennzeichnet ist,
Brugada-Syndrom - ist eine Krankheit, die durch Mutationen in Genen verursacht wird, die für Proteine kodieren, die für das normale Funktionieren der Natrium- und Kalziumkanäle im Herzen verantwortlich sind. Abnormalitäten der Natriumkanäle führen zu Problemen mit den Herzkammern und können zu Torsade de pointes führen,
Myokardinfarkt - dies führt zu Narbengewebe am Herzen, d.h. zu schlecht funktionierendem Gewebe. Das ist nichts anderes als Herzgewebe, das nicht richtig funktioniert und daher zusätzliche Impulse erzeugen kann, die, indem sie sich in eine falsche Richtung ausbreiten, zusätzliche Kontraktionen des Herzmuskels auslösen,
Kardiomyopathie - eine Krankheit, bei der die Fasern des Herzmuskels geschädigt sind, was zu einer gestörten Weiterleitung von Nervenimpulsen führt. Nervenimpulse, die sich auf diese Weise ausbreiten, verursachen zusätzliche Kontraktionen des Herzens, die sich als Kammerflimmern oder ventrikuläre Tachykardie äußern,
endokrine Störungen - ein normaler Hormonhaushalt beeinflusst die Funktion des gesamten Körpers. Wenn hormonelle Probleme auftreten, können sie die normale Funktion des Herzens beeinträchtigen,
Ionenbilanzsonden - Störungen des richtigen Verhältnisses von Ionen, insbesondere von Natrium, Kalium und Kalzium, können das Auftreten von Problemen in der normalen Funktion des Herzens fördern. Ionenanomalien sind in erster Linie auf die Fehlfunktion von Ionenkanälen zurückzuführen, die sich im Herzmuskel befinden. Ein fehlerhafter Ausstoß von Ionen und eine Störung ihrer Homöostase führt zu Problemen beim Fluss der elektrischen Impulse im Herzen, was zu unangemessenen Kontraktionen und damit zu einer fehlerhaften EKG-Aufzeichnung führt.

Kann Torsade de pointes behandelt werden?

Es ist äußerst schwierig, die Möglichkeit einer Torsade de pointes zu diagnostizieren. Sie tritt in der Regel plötzlich auf - erst nach einem Herzstillstand wird das Krankheitsbild erkannt. Dennoch sollten Menschen, die unter Kurzatmigkeit, Herzklopfen, Schwindelgefühlen, Ohnmachtsanfällen oder Synkopen leiden, ihren Hausarzt bitten, ihr Herz zu untersuchen. Patienten, die an Kardiomyopathie leiden oder einen Herzinfarkt erlitten haben, sollten ihren Körper genau beobachten und ihrem Arzt jede Abweichung von der Norm melden. Eine Diagnosemethode, die anzeigt, dass das Herz nicht richtig arbeitet, ist die Durchführung eines EKGs. Ein Holter-Test, d.h. ein EKG, das das Herz 24 Stunden lang überwacht, liefert wertvolle Daten zur Herzfunktion. Leider treten ventrikuläre Tachykardien vom Typ Torsade de pointes oft plötzlich und ohne vorherige Alarmsignale auf. Wenn diese Art von Tachykardie auftritt, ist ein medizinisches Eingreifen unerlässlich - andernfalls besteht eine echte Gefahr für das Leben des Patienten.

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Torsade de pointes - was ist das?

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