Werbung:

Virale Infektionen während der Schwangerschaft

Sie können diesen Text hier lesen 4 min.

Virale Infektionen während der Schwangerschaft

ojoimages

Schwangerschaft

Die Schwangerschaft ist eine einzigartige Zeit im Leben einer Frau. Einige Virusinfektionen können schwerwiegende Folgen für die Entwicklung des Fötus haben - z.B. Röteln, Windpocken, HIV, Hepatitis B, Herpes (HSV), Cytomegalovirus (CMV) und Parvovirus B19. Auch eine Infektion mit dem Parasiten Toxoplasma ist gefährlich.

Werbung:

Eine Infektion mit dem Rötelnvirus in den ersten Schwangerschaftsmonaten kann zu Fehlgeburten oder Geburtsfehlern beim Fötus führen. Es ist wichtig, dass eine Frau, die eine Schwangerschaft plant und noch nicht an Röteln erkrankt ist, sich impfen lässt (mindestens drei Monate vor der geplanten Schwangerschaft). In Polen ist die Impfung nach dem Impfkalender obligatorisch. Es ist ratsam, den Antikörperspiegel vor der Schwangerschaft zu überprüfen und bei Bedarf eine Auffrischungsdosis zu verabreichen.

Die gefährlichste Form der primären Rötelninfektion tritt in den ersten acht Wochen der Schwangerschaft auf - in dieser Zeit bilden sich die inneren Organe des Babys. Zu den Defekten, die Röteln verursachen können, gehören: Augenkrankheiten, z.B. Glaukom, Katarakt; Hörstörungen, z.B. Taubheit, Wasserkopf, geistige Behinderung, Missbildungen an Armen und Beinen, Herzfehler, Leberschäden usw. Eine Infektion nach der 16. Schwangerschaftswoche führt in der Regel nicht zu Geburtsfehlern beim Kind.

Eine primäre CMV-Infektion mit dem Zytomegalievirus (d.h. eine Infektion, die erstmals während der Schwangerschaft auftritt) bei schwangeren Frauen ist gefährlich und kann zu fötalen Fehlbildungen und einer beeinträchtigten psychomotorischen Entwicklung des Kindes führen. Das Risiko einer CMV-Übertragung während der Primärinfektion liegt bei etwa 30%. Eine CMV-Infektion vor der Schwangerschaft schützt zwar nicht vor einer erneuten Infektion, Reinfektion oder Reaktivierung des Virus, aber in etwa 99% der Fälle ist der Fötus vor einer Übertragung der Infektion geschützt.
Während der Entbindung besteht das Risiko einer Infektion mit dem Herpesvirus (HSV). Die Infektion des Neugeborenen kann auf die Augen, die Haut und den Mund beschränkt sein. Sie kann jedoch auch das Nervensystem betreffen. Wenn Herpes genitalis vorliegt, erfolgt die Entbindung häufig per Kaiserschnitt.

Das Parvovirus B19 verursacht die Krankheit fünf (Erythema contagiosum), eine leichte Kinderkrankheit. Schwangere Frauen, die noch nicht an Erythema contagiosum erkrankt sind, sollten den Kontakt mit Erkrankten vermeiden. Etwa 30% der schwangeren Frauen, die erkranken, übertragen die Infektion über die Plazenta auf den Fötus. Eine Infektion während des ersten Trimesters der Schwangerschaft kann zu einer Fehlgeburt führen. Es besteht auch das Risiko schwerer Komplikationen beim Fötus, z.B. schwere Anämie, generalisierte Ödeme, Herzversagen, Myokarditis und Tod, was am häufigsten bei einer Infektion vor der 20sten Schwangerschaftswoche auftritt. Bei der Mehrheit der Kinder mit bestätigter intrauteriner Infektion treten jedoch keine Komplikationen auf und die Entwicklung verläuft normal.

Hepatitis B- und C-Virusinfektionen können zu einer Infektion des Neugeborenen führen. Die Übertragung des Hepatitis-B-Virus ist häufiger als die des C-Virus (etwa 4%). Neugeborene von Müttern, die mit dem Hepatitis-B-Virus infiziert sind, erhalten bei der Geburt Immunglobulin und eine Impfung. Für das Hepatitis-C-Virus gibt es keinen Impfstoff.