12-08-2017
Diabetes erhöht das Risiko einer Parodontitis - aber wie? Spezialisten von der University of Pennsylvania haben an Mäusen geforscht und dabei einige interessante Entdeckungen gemacht. Unter anderem stellten sie fest, dass sich die bakterielle Flora im Mund bei Diabetes verändert und dass sich die Anzahl der Entzündungsmarker bei den diabetischen Nagetieren ebenfalls verändert. Allein die oben genannten Aspekte mögen faszinierend erscheinen, und das sind nicht alle Schlussfolgerungen, zu denen die Forscher kamen.
Es ist seit langem bekannt, dass Diabetes unter anderem Parodontitis fördert. Was jedoch nicht bekannt war, ist, warum dies der Fall ist. Eine Studie, die von Spezialisten der University of Pennsylvania unter der Leitung von Dana Graves durchgeführt wurde, wirft ein neues Licht auf diesen Aspekt.
Diabetes führt zu Veränderungen der bakteriellen Flora im Mund und begünstigt Parodontalerkrankungen
Bis vor einigen Jahren waren die europäischen und amerikanischen Verbände der Ansicht, dass es keine schlüssigen Beweise dafür gibt, dass Diabetes Veränderungen in der bakteriellen Mundflora bewirkt. Die Wissenschaftler der oben genannten Einrichtung beschlossen jedoch, diesen Aspekt noch einmal zu untersuchen, und führten ihre Forschung an Mäusen durch.
Die Mäuse wurden zunächst in zwei Gruppen aufgeteilt: Gesunde Tiere bildeten die Kontrollgruppe, während die zweite Gruppe diejenigen mit Diabetes umfasste. Der erste Schritt der Studie bestand darin, die Zusammensetzung der bakteriellen Mundflora der Nager aus den beiden Gruppen zu vergleichen: Es stellte sich heraus, dass die Flora in der Gruppe, die mit Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels belastet war, weit weniger vielfältig war.
Eine weitere Veränderung, die bei den diabetischen Mäusen auftrat, war Parodontitis. Sie zeigten auch einen Verlust an Knochen, der die Zähne stützt, sowie erhöhte Werte eines der Zytokine, Interleukin 17 (das an entzündlichen Prozessen beteiligt ist).
Aufgrund dieser Beobachtungen konnten die Wissenschaftler Parodontitis bereits mit Veränderungen in der Zusammensetzung der bakteriellen Flora im Mund in Verbindung bringen; sie konnten jedoch nicht feststellen, dass diese Veränderungen für den Ausbruch der Krankheit verantwortlich waren. Um dies beurteilen zu können, transplantierten die Spezialisten die Bakterienflora von Mäusen mit Diabetes in diejenigen Personen, die keine Bakterien im Mund hatten. Nach einer gewissen Zeit zeigte sich, dass die Empfänger der Bakterien neben einer erhöhten Anzahl von Entzündungsexponenten auch eine Parodontitis entwickelten.
Den Autoren der Studie waren die gemachten Entdeckungen noch nicht genug - sie beschlossen, das Problem noch weiter zu untersuchen. Einigen der Mäuse, die als Spender für die Bakterienflora vorgesehen waren, wurde ein Antikörper verabreicht, der gegen das erwähnte Interleukin gerichtet war. Später wiederholten die Forscher den Bakterientransplantationsversuch - einige der Mäuse erhielten die Flora von Mäusen mit Diabetes und andere von Personen, die Diabetes hatten und zuvor Antikörper erhalten hatten. Am Ende stellten sie fest, dass die Empfänger, die das Material von Mäusen erhielten, denen Antikörper verabreicht worden waren, deutlich weniger Knochenverlust im Mundbereich hatten als diejenigen, die Bakterien von Mäusen mit Diabetes erhielten, die nicht mit Antikörpern behandelt worden waren.
Die Arbeit der Wissenschaftler führte sie zu dem Schluss, dass Interleukin 17 an der Parodontitis beteiligt ist. Bei Mäusen konnte dieser Effekt durch die Verabreichung von Antikörpern reduziert werden; beim Menschen ist eine solche Therapie - aufgrund der Rolle dieses Zytokins bei Immunprozessen - nicht anwendbar. Die hier vorgestellten Analysen können uns jedoch durchaus davon überzeugen, dass Patienten mit Diabetes auf jeden Fall besonders auf ihre Mundgesundheit achten sollten - schließlich besteht bei ihnen ein erhöhtes Risiko für Parodontitis. Um die Möglichkeit einer Erkrankung zu verringern, müssen die Patienten auch daran denken, ihren Blutzuckerspiegel zu kontrollieren - eine ordnungsgemäße Blutzuckerkontrolle verringert ebenfalls das Parodontitisrisiko.
