Indikationen für diese Art der Anästhesie sind:

• Schmerzen (relativ);
• der Wunsch der Gebärenden (relativ);
• medizinische Indikationen;
• Komplikationen während der Schwangerschaft und geburtshilfliche Indikationen.

Kontraindikationen:

• fehlende Zustimmung des Patienten;
• mangelnde Kooperation mit dem Patienten;
• Störungen der Blutgerinnung;
• Thrombozytenzahl unter 100.000 in ml Blut;
• bestimmte Herzkrankheiten und -defekte;
• bestimmte Erkrankungen des zentralen Nervensystems.

DieEpiduralanästhesie beeinträchtigt die Wehen durch 3 Mechanismen:

• eine Verringerung des Muskeltonus im Becken, wodurch die Drehung des Kopfes verzögert und verlangsamt wird;
• eine Verringerung der abdominalen Druckspannung, die den Mechanismus des Pressens behindert;
• eine Schwächung des Fergusson-Reflexes, die eine Erhöhung der endogenen Oxytocin-Sekretion unter dem Einfluss der Dehnung des Zwerchfells bewirkt.

Subarachnoidale Anästhesie

Wird für Kaiserschnitte verwendet. Die Anästhesie wird mit einer sehr dünnen Nadel durchgeführt. Der Anästhesist führt sie zwischen den Wirbeln in den Subarachnoidalraum ein. Die Nadel wird etwa 1-2 mm tiefer eingeführt als bei der Epiduralanästhesie.

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Die Vorteile dieser Technik sind:

• die Technik ist eine schnelle, zuverlässige Identifizierung des Subarachnoidalraums;
• das verabreichte Medikament ist niedrig dosiert, wodurch die Gefahr für Mutter und Kind minimiert wird;
• gute Muskelentspannung im Bereich der Anästhesie;
• die Patientin ist zu jeder Zeit bei Bewusstsein; etwa 4 Stunden nach dem Eingriff sind keine Schmerzen zu spüren;
• die Frau kann ihr Baby sofort nach der Geburt sehen;
• eine solche Anästhesie ist eine zuverlässige Methode; nach der Verabreichung des Medikaments tritt immer eine schmerzlindernde Wirkung ein.

Nebenwirkungen sind:

• ein Abfall des Blutdrucks;
• Rückenschmerzen an der Injektionsstelle
• Herzrhythmusstörungen;
• Übelkeit, Erbrechen;
• Harnverhalt;
• Kopfschmerzen.

Allgemeine Anästhesie

Sie wird intravenös verabreicht. Nach der Verabreichung verliert der Patient vollständig das Bewusstsein. Sie wird auch bei Kaiserschnitten eingesetzt.