Die bildgesteuerte Chirurgie ist eine der fortschrittlichsten chirurgischen Methoden in der Medizin. Sie findet Anwendung bei HNO-Eingriffen, die durch ein kleines Operationsfeld gekennzeichnet sind. Besonders in der Nasennebenhöhlenchirurgie ist die Navigation zu einer Unterstützung für den Operateur geworden. Das System ermöglicht es, den chirurgischen Eingriff zu verkürzen, das Risiko von Komplikationen zu minimieren und die Genesung und volle Funktionsfähigkeit des Patienten zu beschleunigen.
Fahren Sie in Richtung Nordwesten, fahren Sie geradeaus und biegen Sie links in die Mündung der Stirnhöhle ein....
Endoskopische Operationstechniken in Kombination mit modernen bildgebenden Untersuchungen haben die chirurgischen Methoden für die Nasennebenhöhlenchirurgie revolutioniert. Die Einführung der CHNO, die die Vorteile endoskopischer Techniken und bildgebender Studien kombiniert, hat es möglich gemacht, eine dreidimensionale anatomische Orientierung im Operationsfeld in drei Ebenen zu erhalten. In der HNO gibt es mehrere Strukturen, die oft schwer zu erreichen sind.
Die Anatomie der Nasennebenhöhlen und ihre individuelle Variabilität können für den Chirurgen oft eine Herausforderung darstellen. Die Navigation wurde insbesondere bei der Stirnhöhlenchirurgie, der Orbitalchirurgie, der Keilhöhlenchirurgie, bei Tumoren an der Basis der vorderen Schädelgrube mit erheblicher Zerstörung der umliegenden Strukturen, insbesondere im Bereich des Verlaufs der Arteria carotis interna oder der Sehnerven, eingesetzt.
All diese anatomischen Strukturen sind durch einen schwierigen chirurgischen Zugang gekennzeichnet, weshalb das Navigationssystem zur Rettung kommt. Der schwierige Zugang ist nicht das einzige Problem. Die unmittelbare Nähe zu wichtigen Nerven, Gefäßen oder Ganglien erhöht die Schwierigkeit der Operation und das Risiko ernsthafter Komplikationen erheblich, z.B. die Verletzung der Arteria angularis bei der Sinusoperation. Eine Beschädigung dieser Elemente kann zu massiven Blutungen, Lähmungen oder Denervierung verschiedener Gesichtsregionen führen.
Was sind die Vorteile der navigierten Chirurgie?
Für einen Patienten ist die Entscheidung, sich einem Eingriff zu unterziehen, selbst wenn dieser vom Chirurgen als 'minimalinvasiv' oder 'routinemäßig' bezeichnet wird, eine schwierige Entscheidung. Aus diesem Grund sind laparoskopische Eingriffe für uns leichter zu akzeptieren als klassische Operationen. Vor jeder Operation wird jedoch der Operationsplan geprüft. Wenn er dem Patienten sagt, dass der Eingriff durch moderne Technologie unterstützt wird, die das Auftreten von Komplikationen minimiert, wird die Entscheidung viel leichter. In der Medizin geht es heute darum, die Sicherheit medizinischer Verfahren zu erhöhen, Komplikationen zu reduzieren, aber auch den Patientenkomfort zu erhöhen, insbesondere nach einer Operation.
Es ist logisch, dass der Patient um so schneller wieder voll funktionsfähig ist, je weniger das Gewebe während der Operation traumatisiert wird. Während der Operation ist es schwierig, eine maximale Selektivität zu erreichen, um nur die kranken Zellen zu entfernen. Durch den Einsatz endoskopischer Techniken, insbesondere durch die beschriebene Navigation, ist es jedoch möglich, die Schädigung des angrenzenden Läsionsbereichs erheblich zu reduzieren. Die Schonung der von den Läsionen nicht betroffenen Strukturen verkürzt die Erholungszeit erheblich.
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Die Verfügbarkeit dieser Methode nimmt in Polen zu, aber sie ist dennoch in den westlichen Ländern beliebter. Die noch geringe Verbreitung der bildgesteuerten Chirurgie in unserem Land hängt sicherlich mit den Kosten für die Ausrüstung zusammen, aber auch mit dem Mangel an gut ausgebildeten Operateuren. Entsprechende Schulungen sind in der Regel im Ausland verfügbar.
