Obwohl die kieferorthopädische Behandlung seit Jahrhunderten bekannt ist, nimmt sie heute eine etwas andere Form an, vor allem aufgrund der wachsenden ästhetischen Bedürfnisse der Kunden von kieferorthopädischen Kliniken. Wir sprechen von einer kosmetischen Behandlung, die darauf abzielt, das Aussehen unserer Zähne zu verbessern. Bei der kieferorthopädischen Behandlung geht es jedoch in erster Linie um die Beseitigung von Fehlstellungen des Kauorgans. Wie jede Behandlung birgt auch die kieferorthopädische Behandlung das Risiko von Komplikationen oder Nebenwirkungen in Form von kariösen Läsionen, Zahnfleischresorption oder Wurzelresektion.
"Weiße Flecken"
Weiße Fleckenauf dem Zahnschmelz (weiße Flecken) sind eine Art Vorbote für die Bildung von kariösen Läsionen. Sie sind das Ergebnis einer Demineralisierung des Zahnschmelzes, die direkt mit der Verwendung von Zahnspangen zusammenhängt. Spezialisten bemerken ihr Auftreten manchmal schon nach einem sehr kurzen Zeitraum der Verwendung einer Zahnspange (sogar nach 1 Monat), und manchmal können sie in einem sehr späten Stadium oder sogar nach Entfernung der Zahnspange von der Zahnoberfläche auftreten. Es ist auch erwähnenswert, dass diese Situation viel häufiger bei der Verwendung von festsitzenden kieferorthopädischen Apparaturen auftritt. Veränderungen dieser Art sind bei etwa 50 % der behandelten Patienten zu beobachten, was eine sehr hohe Rate ist.
Die primäre Diagnosemethode zur Erkennung weißer Flecken auf dem Zahnschmelz und seines Demineralisierungsgrades ist die visuelle Beurteilung der Oberfläche nach der Lufttrocknung. Diese Methode ist in der Zahnmedizin am weitesten verbreitet, obwohl es auch Geräte gibt, die den Grad der Demineralisierung des Zahnschmelzes auf der Grundlage von Lichtabsorption, lichtinduzierter Fluoreszenz oder infrarotlichtinduzierter Fluoreszenz messen.
Wurzelresorption
Ein weiteres Risiko, das mit der Verwendung von Zahnspangen verbunden ist, ist die Wurzelresorption verschobener Zähne. Dies ist ein sehr unerwünschtes Phänomen, aber nicht ungewöhnlich. Denn es führt zu einer dauerhaften Schädigung des Hartgewebes des Zahns, d.h. zu Veränderungen der Morphologie und Physiologie des parodontalen Gewebes.
Die Faktoren, die einen grundlegenden Einfluss auf das Auftreten dieses Phänomens haben, sind mechanisch, d.h. die Wirkung der Kräfte der kieferorthopädischen Apparatur, die auf die Verschiebung des Zahns abzielt, und biologisch, d.h. das Fortschreiten des Prozesses selbst und sein Verlauf.
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Erwähnenswert ist auch der systemische Faktor, der mit dem Auftreten von Wurzelresorption verbunden ist, nämlich Kalziummangel und Elektrolytstörungen aufgrund seiner niedrigen Konzentration im Blutserum. Die größte Gruppe von Patienten, die mit diesem Problem konfrontiert sind, sind Kinder im Entwicklungsalter, die mit unzureichenden Kalziummengen versorgt werden oder unzureichende Mengen an Vitamin D3-Metaboliten produzieren.
Rezession der Gingiva
Eine andere Art von kieferorthopädischer Komplikation ist die Gingivarezession, bei der die Zahnwurzel freigelegt wird. Außerdem kann es zu Rissen oder Fissuren im Zahnfleisch kommen. Die Ursachen der Rezession sind sowohl morphologische als auch funktionelle Störungen des parodontalen Gewebes und des Zahns selbst. Sie sind ein äußerst lästiges Problem ästhetischer Natur, können aber auch mit kariösen Läsionen und Karies nicht-kariösen Ursprungs einhergehen und die Ursache für eine anhaltende Überempfindlichkeit der Zähne sein.
Rezessionen können sowohl während als auch nach einer kieferorthopädischen Behandlung auftreten. Nach Angaben von Fachleuten sind die Risikofaktoren für ihre Entstehung ähnlich wie bei anderen Läsionen, nämlich übermäßige kieferorthopädische Kräfte, Ansammlung von Speiseresten oder Vermehrung von Bakterienstämmen, die ungünstige Veränderungen der Zähne und des Zahnhalteapparats begünstigen. Darüber hinaus kann auch eine schlechte Zahnputztechnik oder die Wahl zu harter Zahnbürstenborsten zur Entstehung solcher Läsionen beitragen. [1]
