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Management von Windeldermatitis - Vorbeugung und Behandlung

Zofia Zięba, Kinderärztin

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Management von Windeldermatitis - Vorbeugung und Behandlung

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Kinderarztbesuch

Säuglinge und Kleinkinder entwickeln häufig Hautläsionen, die durch mechanische oder chemische Reize verursacht werden. Der Urogenitalbereich des Babys, der so genannte Windelbereich, ist besonders anfällig für Abschürfungen, Mazeration, Feuchtigkeit, Fäkalien- und Urinrückstände, Chemikalien in Kosmetika, Reinigungsmitteln, Windeln oder Wischtüchern.

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Die Windelbereiche sind auch prädisponiert für die Entwicklung von Pilz- und Bakterieninfektionen, begünstigt durch die Wärme und Feuchtigkeit in diesen Bereichen, die die Vermehrung von Krankheitserregern und die Ausbreitung von Infektionen erleichtern. Die Entwicklung von Entzündungen wird durch enge Kleidung und Windeln begünstigt, insbesondere in der warmen Jahreszeit, was zu Feuchtigkeitseinlagerungen und Überhitzung des Windelbereichs führt und in Verbindung mit langen Abständen zwischen den Windelwechseln ein Faktor ist, der zu Dermatitis prädisponiert. Die Entstehung oder Verschlimmerung von Läsionen im Windelbereich wird im Zuge von Magen-Darm-Infektionen, Harnwegsinfektionen und Antibiotikatherapie beobachtet. Sie steht im Zusammenhang mit einer Zunahme der Anzahl loser, saurer Stühle, die das Kind absetzt, und dem Vorhandensein von Bakterien im Urin und Stuhl, die Ammoniak produzieren, der die Haut reizt. Neue Nahrungsmittel, die in die Ernährung des Babys eingeführt werden und die Konsistenz und Menge des Stuhls verändern, können ein Faktor sein, der Windelausschlag verursacht, und gestillte Säuglinge können mit Magen-Darm-Störungen auf Produkte reagieren, die von der Mutter verzehrt werden [1,2,3,4,5,7,8,9,10,11,12,13].


Das Hauptziel der Pflege besteht darin, Reizungen und Schäden an der Haut zu vermeiden und die richtige Hautfeuchtigkeit und den pH-Wert aufrechtzuerhalten, um die Haut widerstandsfähiger gegen schädliche Faktoren zu machen. Bei der Vorbeugung von Windelausschlag ist es am wichtigsten, die Haut sauber und trocken zu halten. Dies erreichen Sie durch tägliches Baden in warmem Wasser bei 37-37,50°C, mit milden Seifen, synthetischen Waschmitteln, die frei von Duft-, Farb- und Konservierungsstoffen sind und einen neutralen oder leicht sauren pH-Wert aufweisen. Es ist nicht ratsam, das Baby nur mit Wasser zu waschen, da dies die Haut austrocknet und das Risiko von Hautschäden erhöht. Trocknen Sie die Haut mit einem weichen Baumwollhandtuch ab, ohne sie zu reiben, oder lassen Sie sie natürlich trocknen. Diese Verfahren reizen die zarte Haut des Babys nicht, zerstören den schützenden Lipidmantel nicht und ermöglichen die Aufrechterhaltung der normalen Bakterienflora, die vor Schäden und der Entwicklung von Entzündungen schützt [3,6,7,9,10,11,12,13]. Bei Neugeborenen und Säuglingen sollten die Windeln alle 3-4 Stunden und sofort nach jeder Verschmutzung mit Urin und Kot gewechselt werden.

Der Windelbereich sollte bei jedem Windelwechsel gewaschen und gründlich abgetrocknet werden. Parfümierte und alkoholgetränkte Tücher sollten nicht verwendet werden, da die darin enthaltenen Wirkstoffe die epidermale Barriere schädigen. Sanfte Feuchtigkeitscremes können verwendet werden, um eine schützende Barriere zwischen der Haut und der Windel zu schaffen. Die Verwendung von Puder, Puder und Pasten bei der täglichen Windelpflege und ihre Kombination mit Ölen wird nicht empfohlen, da sie die Haut durch Verklumpen schädigen können und die feste Haftung dieser Präparate auf der Hautoberfläche keine Luft durchlässt und Reizungen verursacht. Auch Lotionen sind nicht zu empfehlen, da sie die Haut reizen können.

Bevorzugt werden Präparate in Form von Cremes, die die Haut sanft trocknen, luftdurchlässig sind und in der Regel auch antiseptische, adstringierende und schützende Wirkstoffe enthalten. Bei der Vorbeugung von Windelausschlag ist es wichtig, keine Unterhosen aus Plastik oder Gummi zu verwenden und Einwegwindeln zu benutzen, die sehr saugfähig sind, luftdurchlässige Mikroporen haben und auf der Innenseite mit Hautbefeuchtern und Gleitmitteln beschichtet sind, um das Risiko von Hautreizungen zu minimieren. Die Windeln sollten auch nachts gewechselt werden und nicht erst am Morgen oder wenn das Baby aufwacht. Es ist wichtig, den Windelbereich zu belüften. Lassen Sie das Baby mindestens dreimal am Tag für jeweils 10 Minuten ohne Windel, denn das Lüften fördert die Regeneration der Haut.

Foto: Sudocrem

Es wird empfohlen, größere Windeln zu verwenden, da enge Windeln zu Überhitzung und Feuchtigkeitsstau führen und damit gute Voraussetzungen für Reizungen und den Ausbruch von Windelausschlag schaffen [6,9,10,11,12,13]. Muttermilch stärkt die Immunität des Säuglings und schützt vor Infektionen, einschließlich Hautinfektionen, und deshalb sollten Mütter ermutigt werden, ihre Kinder auf diese Weise zu ernähren. Neue Nahrungsmittel sollten in Abständen von mehreren Tagen nach und nach hinzugefügt werden, insbesondere Fruchtsäfte, die Säuren enthalten, die, wenn sie mit dem Stuhl ausgeschieden werden, die Haut reizen und zu Entzündungen führen können.