Die sensorischeTherapie, die auch als sensorische Integration bezeichnet wird, ist das Ergebnis der 30-jährigen Erfahrung des amerikanischen Psychologen und Therapeuten J. Ayres in der Arbeit mit Kindern. 1972 hat er diese Methode zur Förderung der Entwicklung eines Kindes entwickelt und ausführlich beschrieben. Zuvor bestand die Arbeit mit Kindern mit einer gestörten neuronalen Integration hauptsächlich aus psychosomatischer Kinesiotherapie, die der von Ayers beschriebenen Methode wich, die in der ersten Hälfte des 20. Jahrhunderts auch den Bereich der polnischen Probleme erreichte. Die zunehmende Zahl von Kindern mit Störungen der neuronalen Integration hat zu einem verstärkten Interesse an der sensorischen Integration geführt, die es wiederum ermöglicht, Probleme, die aus einer gestörten neuronalen Organisation resultieren, zu beseitigen oder zu verringern. Sie wird auch als ergänzende Therapie bei der Behandlung von Aufmerksamkeitsdefizitstörungen, geistiger Behinderung, Autismus und anderen, genetisch bedingten Syndromen eingesetzt [1].

Schwierigkeiten

Die psychoneurologischen Funktionen sind eng mit den Lernprozessen verknüpft, und die Störung jeglicher Beziehung zwischen diesen beiden verursacht Lernprobleme und Schwierigkeiten bei Kindern. Der komplexe Prozess der sensorischen Integration ist die Aufnahme aller Informationen, die von den Sinnesrezeptoren kommen. Dabei geht es nicht nur um das Sehen, Hören, Riechen oder Schmecken, sondern auch um Informationen, die über die Berührungsrezeptoren oder die Propriozeption, d.h. die mit der Bewegung verbundenen inneren Körperempfindungen, an das Nervensystem übermittelt werden. Die Anomalien, die auf dieser Linie auftreten, werden zur Ursache von pathologischem Verhalten und Reaktionen, die die Lernprozesse direkt in die falsche Richtung lenken und so die Entwicklung des Kindes - einschließlich der Sprachentwicklung - beeinträchtigen. Gefühle von innerer Unruhe und Muskelverspannungen beeinträchtigen die Bewegungsplanung und die kognitiven Funktionen [2].

Was verursacht die Störungen?

Nach Ansicht des Autors der Therapie gibt es mehrere Ursachen für sensorische Integrationsstörungen. Die wichtigsten davon sind alle Arten von genetischen Bedingungen und vererbten Defiziten. Andere Arten von Faktoren hängen alle mit dem Leben des Fötus zusammen, d.h. die Verwendung oder der Konsum von Substanzen, die für den sich entwickelnden Fötus schädlich sind, durch die Mutter während der Schwangerschaft, Rauchen, Alkoholkonsum und Mehrlingsschwangerschaften. Weitere Faktoren sind Frühgeburten, niedriges Geburtsgewicht, ungünstige perinatale Faktoren (wie Gelbsucht, längere Krankenhausaufenthalte oder unzureichende Stimulation) sowie andere, von den oben genannten Faktoren unabhängige Ursachen. Die epidemiologische Prävalenz solcher Probleme wird auf 10 bis 15 % der Kinder geschätzt [1].

Regulierung der sensorischen Systeme

Die Theorie hinter der sensorischen Therapie ist, dass alle sensorischen Systeme - vestibulär, taktil, propriozeptiv, visuell, auditiv, olfaktorisch und gustatorisch - angesprochen werden sollten [2].

Forscher und Spezialisten auf diesem Gebiet schenken jedoch den ersten drei Systemen die meiste Aufmerksamkeit. Der Grund für dieses Interesse am vestibulären System ist, dass es das am frühesten ausgereifte System ist und aufgrund seiner Lage - im Innenohr - über Rezeptoren im Mittelohr für die Übertragung und Weiterleitung von Empfindungen verantwortlich ist, die während der Bewegung entstehen, und gleichzeitig ein grundlegendes System für das menschliche Funktionieren darstellt. Jede Art von Überempfindlichkeit, die von diesem System ausgeht, sowie Störungen und Anomalien führen zu Muskelverspannungen bei dem Kind, die wiederum durch eine unzureichende Schwerkraftsicherheit verursacht werden. Die Folge sind erhebliche Auswirkungen auf die motorische Koordination, Probleme mit der visuell-räumlichen Verarbeitung und der auditiv-sprachlichen Verarbeitung. Auch Probleme im Zusammenhang mit der Selbstpflege des Kindes haben hier ihren Ursprung - die Abneigung des Kindes, sich zu kämmen oder zu waschen, kann auf das Unbehagen zurückzuführen sein, das das Kind bei Bewegungen oder Veränderungen der Körperposition und -ausrichtung empfindet [2].

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Dastaktile System ist das größte und zweitgrößte System in Bezug auf die Entwicklungszeit, das die Störung oder das korrekte Funktionieren der Neuronen und die richtige Integration von Reizen beeinflusst. Einigen Autoren zufolge werden die ersten taktilen Empfindungen, aus denen wir Informationen ableiten, bereits im Mutterleib erlebt. Dieser Bereich der Integration ist also dafür verantwortlich, wie wir die Welt wahrnehmen, was sie in unseren Augen prägt, aber auch die richtige Einstellung bildet und Abwehrreaktionen hervorruft. Alle unangenehmen Empfindungen, die von diesem Bereich ausgehen - wie Schmerz, Druck oder zu hohe oder zu niedrige Temperatur - sind die Ursache für Abwehrreaktionen und werden bei Störungen in diesem Bereich zur Ursache für pathologische Reaktionen, die sich im Alltag des Kindes manifestieren [2].

Eine unzureichende Wahrnehmung des eigenen Körpers führt dazu, dass wir uns auf das Sehen als ein Element konzentrieren, das uns Beruhigung und Bestätigung für den gefühlten Zustand geben soll. Störungen in diesem Bereich sind die Ursache für die Unfähigkeit, sich in der Umwelt zurechtzufinden, für Probleme bei der Bewegung oder der Einhaltung angemessener Abstände [2].

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Sprachliche Entwicklung

Störungen der sensorischen Integration sind die Ursache für eine fehlerhafte, falsche Wahrnehmung von Reizen, die sowohl von der Außenwelt als auch aus dem Inneren des Körpers kommen. Das Fehlen geeigneter - richtiger - Signale führt zu einer Störung der Sprachentwicklung des Kindes und wird so zur Ursache von Kommunikationsverzögerungen und -anomalien [2].

Dies gilt insbesondere für Begleiterkrankungen wie die infantile Zerebralparese, bei der die Sprachentwicklung in erster Linie vom Ausmaß und der Lokalisation der Störung sowie von der geistigen Retardierung abhängt, die mit der Zerebralparese einhergeht. Bei dieser Krankheitsentität sind zentrale Sprachstörungen mit einer Schädigung und Funktionsstörung höherer kortikaler Funktionen verbunden und können sowohl die Worterkennung als auch die Wortbildung betreffen. Wir haben es hier auch mit Störungen der Artikulation zu tun, die in direktem Zusammenhang mit Störungen auf der Ebene des motorischen Analysators stehen [2].

Einigen Autoren zufolge ist eine Sprachentwicklungsstörung das erste Anzeichen für die Entwicklung von Autismus. Störungen der sensorischen Integration äußern sich bei diesen Kindern in einer nicht harmonischen Sprachentwicklung mit einer Tendenz zur Regression. Auch Artikulationsprobleme und eine verzögerte Entwicklung der Sprache als kommunikatives Mittel sind auffällig. Eine gängige Art, mit einem Kind mit Autismus zu sprechen, ist daher die Verwendung sogenannter Schlüsselwörter [2].

Professionelle Therapie

Die Therapie und Arbeit mit einem Kind, das von einer sensorischen Integrationsstörung betroffen ist, sollte von einem zertifizierten Spezialisten auf diesem Gebiet - einem sensorischen Integrationstherapeuten- durchgeführt werden. Das Ziel dieser Art von Therapie besteht in erster Linie darin, die Fähigkeit und Fertigkeit zu entwickeln, sich auf eine bestimmte, korrekt ausgerichtete motorische Aufgabe zu konzentrieren. Es ist daher wichtig, den Fokus des Kindes zu vertiefen, seine motorische Koordination zu verbessern, die Beteiligung an der Aufgabe und an der Gruppe der Gleichaltrigen zu erhöhen. Es ist notwendig, dem Kind alle Arten von Reizen auf die richtige Art und Weise und in der richtigen Intensität zu bieten [1].