Was ist Gebärmutterschleimhautkrebs?

Endometriumkrebs (oder Gebärmutterschleimhautkrebs) ist die häufigste gynäkologische Krebsart. Er tritt meist nach der Menopause auf, aber 25 % der Fälle werden auch bei Frauen vor der Menopause diagnostiziert. Er wird oft in einem niedrigen Stadium entdeckt und hat eine hohe Erfolgsquote bei der Behandlung, aber in den letzten Jahren war die Sterblichkeitsrate an dieser Krankheit in Polen höher als in anderen europäischen Ländern. Nach Ansicht von Experten könnte dies auf eine unzureichende therapeutische Behandlung und eine unzureichende Diagnose zurückzuführen sein.

In unserem Land sterben jährlich etwa 1.800 Frauen an Endometriumkrebs.

Endometriumkrebs: Was ist das?, Foto: panthermedia

Ursachen für Endometriumkrebs

Die Entwicklung von Endometriumkrebs kann durch eine anhaltende Stimulation der Gebärmutterschleimhaut durch Östrogene (insbesondere bei einem Mangel an Gestagenen) verursacht werden.

Als weitere Faktoren für die Entstehung der Krankheit werden folgende Faktoren angesehen:

Fettleibigkeit bei Patientinnen im Alter von 50-59 Jahren,
Ausbleiben von Nachkommen,
Unfruchtbarkeit,
die Einnahme von Medikamenten, die eine agonistische Wirkung auf den Östrogenrezeptor haben,
frühes Einsetzen der ersten Regelblutung,
spätes Einsetzen der letzten Menstruation,
Auftreten von nicht-ovulatorischen Zyklen,
Krankheiten wie Bluthochdruck und Diabetes,
Hyperplasie der Gebärmutterschleimhaut,
genetische Bedingungen,
Lynch-Syndrom.

Behandlung von Endometriumkarzinom

Die Wahl der Behandlungsmethode wird vom Arzt auf der Grundlage des Stadiums des Krebses und seiner Art getroffen. Bislang wurden die folgenden Methoden angewandt:

eine chirurgische Methode, bei der die Gebärmutter und die Adnexe entfernt werden (die häufigste Methode),
Strahlentherapie (entweder als Ergänzung zur Operation oder als eigenständige Behandlung) und Brachytherapie,
eine kombinierte Behandlung (Chemotherapie - wenn die Krankheit auf die Bauchhöhle übergegriffen hat oder wieder aufgetreten ist - und Hormontherapie).

Endometriumkarzinom: Behandlungsmöglichkeiten, Foto: panthermedia

Eine vielversprechende Behandlungsmöglichkeit für Endometriumkrebs - Phase-II-Studie

Die Verfahren, nach denen klinische Studien mit Medikamenten durchgeführt werden, sind streng definiert und werden überwacht. Dadurch wird sichergestellt, dass den Patientinnen nur Medikamente verabreicht werden, die zuvor verfeinert, untersucht und beschrieben wurden. Teams von Wissenschaftlern überwachen die Studien und überprüfen die Ergebnisse. Bevor ein Medikament in den Verkehr gebracht werden kann, muss es drei Phasen durchlaufen.

Derzeit läuft eine Phase-II-Studie zu einer neuen Behandlungsmöglichkeit für Gebärmutterhalskrebs.

Das neue Medikament, das bei Patientinnen mit Endometriumkrebs (fortgeschritten oder rezidivierend) eine Chemotherapie direkt an die Tumorzellen abgibt, geht in die nächste Phase III-Studie über, da die Ergebnisse der Phase II-Studie vielversprechend waren.

Das Medikament wird auch auf seine Nützlichkeit bei der Verabreichung von Chemotherapie an Tumorzellen vieler Arten von metastasierenden soliden Tumoren untersucht. In der Phase-II-Studie wurden Patienten mit unterschiedlichen Tumoren, die jedoch denselben Biomarker aufweisen, am ersten und achten Tag eines 21-tägigen Zyklus mit 10 Milligramm des Medikaments pro Kilogramm Körpergewicht behandelt.

Ergebnisse einer neuen Medikamentenstudie für Gebärmutterhalskrebs

Bei Patientinnen mit fortgeschrittenem, rezidivierendem Endometriumkarzinom, die zuvor intensiv mit Chemotherapie und Immuntherapie behandelt worden waren, sprachen 22% auf die Behandlung an; darüber hinaus kam es bei 61% der Patientinnen zu einer Verringerung der Zielläsionen.

Endometriumkarzinom: neue Behandlungsmöglichkeiten, Foto: panthermedia

Bei denjenigen, die auf die Behandlung ansprachen, blieben die Tumore im Durchschnitt 8,8 Monate lang stabil (ohne Fortschreiten). 29% der Patientinnen befinden sich noch in der Behandlungsphase.

Leichte Nebenwirkungen wie Müdigkeit und Übelkeit traten während der Studie auf.

Personalisierter Ansatz und molekulare Diagnostik als Hoffnung für die Behandlung von Gebärmutterhalskrebs

Während der Konferenz 'Prioritäten im Gesundheitswesen 2024' diskutierten Experten auf dem Podium 'Herausforderungen und Chancen bei der Diagnose und Behandlung von Endometriumkrebs in Polen im Jahr 2024', wie die Qualität der Behandlung von Endometriumkrebspatientinnen sichergestellt werden kann.

Aus der Diskussion geht ein Hauch von Optimismus hervor. Nach Ansicht der Konferenzteilnehmer stehen uns beim Thema Behandlung von Endometriumkrebs noch viele Veränderungen bevor.

- Laut Professor Jacek Szurkowski, MD, ist Endometriumkrebs eine molekular vielfältige Krankheit (und daher sind die Arten von Endometriumkrebs unterschiedlich); die Qualität des Behandlungsprozesses könnte durch die Einführung einer Diagnostik zur frühzeitigen Identifizierung des Subtyps der Krankheit verbessert werden.

- Radosław Mądry, MD, PhD, argumentiert ähnlich. Seiner Meinung nach könnten die Ergebnisse der Behandlung von Endometriumkrebs nur dann deutlich verbessert werden, wenn ein umfassender und individueller Ansatz für jede Patientin angewendet würde. Bei der Frühdiagnose sollte ein molekulares Profil erstellt und die Krankheit einer von vier Basisgruppen zugeordnet werden.

- Laut Professor Paweł Blecharz, MD, wird in den neuesten Empfehlungen der Einsatz einer Immuntherapie empfohlen, die die Behandlungsergebnisse deutlich verbessert. Der Professor weist darauf hin, dass der Immuntherapie bei dieser Art von Krebs die Zukunft gehört.

Endometriumkrebs und molekulare Diagnostik, Foto: panthermedia

- Laut Lubomir Bodnar, MD, PhD, können dank der molekularen Profilerstellung geeignete Behandlungsformen mit zunehmender Präzision ausgewählt werden. Die vorgestellten Forschungsergebnisse bestätigen die höhere Wirksamkeit der Behandlung durch die Kombination von Immuntherapie und Chemotherapie im Vergleich zur alleinigen Anwendung der Chemotherapie bereits in der ersten Linie der Behandlung.

Rückerstattung

Eine weitere gute Nachricht für Patientinnen mit Endometriumkarzinom ist sicherlich die Kostenerstattung für die Immuntherapie mit dem Medikament Dostarlimab in der zweiten Behandlungslinie.

Gleichzeitig sind weitere Schritte zu diesem Thema zu erwarten, denn, wie Anna Kupiecka, Präsidentin der Stiftung OnkoCafe-Razem lepiej, betont, kann diese Therapie gemäß der europäischen Zulassung bereits in der ersten Behandlungslinie in Kombination mit einer Chemotherapie eingesetzt werden.

Alles deutet darauf hin, dass die Experten, die sich für das Thema Endometriumkrebs interessieren, ständig nach neuen Wegen suchen, um die Krankheit zu besiegen und das Leben der Patientinnen zu verlängern.

gesundheitsrichtung.com

Vielversprechende Prognosen bei der Behandlung von Endometriumkrebs

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