Viele Frauen reagieren mit Unglauben, wenn ihr Gynäkologe ihnen vorschlägt, die Hilfe eines Psychologen in Anspruch zu nehmen: „Dieser Schmerz ist doch nicht nur Einbildung.“ Endometriose, schmerzhafte Menstruationen, Vulvodynie oder chronische Unterleibsschmerzen haben reale biologische Ursachen. Der Schmerz ist echt und entspringt nicht der Einbildung. Das Problem besteht darin, dass der Schmerz nicht ausschließlich dort empfunden wird, wo er entsteht. Seine Intensität wird nicht nur vom Zustand des Gewebes oder dem Fortschreiten der Erkrankung beeinflusst, sondern auch von der Aktivität des Nervensystems, dem Stresslevel, der Schlafqualität, dem psychischen Wohlbefinden sowie früheren Erfahrungen im Zusammenhang mit Schmerzen.