Die Arzt-Patienten-Beziehung ist eine besondere Form des zwischenmenschlichen Kontakts. Im Rahmen des therapeutischen Verfahrens verlangt der Patient vom Arzt (Facharzt) eine genaue Diagnose und eine wirksame Behandlung, andererseits muss er ihm in dieser Angelegenheit vollkommen vertrauen. Diese Beziehung ist nicht konfliktfrei - der Arzt kann auf aggressives Verhalten des Patienten stoßen. Diese entstehen in der Regel dadurch, dass der Patient nicht über die Diagnose, die Behandlung und die ihm gegenüber ergriffenen Maßnahmen informiert wird.
Die Beziehung, die zwischen dem Arzt und seinem Patienten entsteht, hat einen besonderen Charakter. Der Grund dafür ist, dass diese Kontakte auf Informationen und Fragen beruhen, die direkt mit der Intimität und der Würde des kranken Hilfesuchenden zu tun haben. Der Arzt wird als Spezialist gesehen, der über das Wissen verfügt, um das Problem zu lösen, das den Patienten betrifft. Aus dieser Perspektive gerät die Beziehung ins Ungleichgewicht, d.h. ab einem bestimmten Punkt muss der Patient dem Arzt vertrauen und sich auf sein Wissen und seine Erfahrung verlassen, wobei er sowohl Hilfe als auch Respekt für seine Würde erwartet. Damit war die Idee der Patientenrechte geboren. In den letzten Jahren hat sich ein neues Phänomen in der Arzt-Patienten-Beziehung herausgebildet, nämlich die Annäherung beider Parteien auf der Grundlage einer Partnerschaft in der therapeutischen Beziehung. Dies ist jedoch größtenteils eine Initiative der Ärzteschaft, die damit auf die wachsende Tendenz der Patienten reagiert, den Arzt als Spezialisten für bestimmte Dienstleistungen zu behandeln. Dies führt zu Situationen, in denen der Patient Forderungen an den Arzt stellt und ein bestimmtes Ergebnis erwartet - und in Ermangelung dessen zu einem Problem wachsender Aggression.
Vom juristischen Standpunkt aus betrachtet
Der wichtigste Rechtsakt in dieser Hinsicht ist das Gesetz über den ärztlichen Beruf. Es wurde vor 20 Jahren verabschiedet und ist sowohl in rechtlicher als auch in medizinischer und sozialer Hinsicht von grundlegender Bedeutung. Ein grundlegender Punkt ist die Form des Kontakts zwischen Arzt und Patient sowie die Festlegung der Grundsätze, die den Arzt bei der Ausübung seines Berufs leiten sollen.
An erster Stelle steht die Pflicht, in einer Situation, die eine Gefahr für das Leben oder die Gesundheit des Patienten darstellt, Erste Hilfe zu leisten. Ein weiterer Grundsatz bezieht sich auf dieForm der Information, die zugänglich und dem Wissensstand des Patienten angepasst oder so formuliert sein sollte, dass der Patient sie versteht. Das therapeutische Privileg ist ein weiteres Thema, das im Zusammenhang mit den Regeln der ärztlichen Berufsausübung aufgeworfen wird und es dem Arzt erlaubt, den Patienten nicht vollständig zu informieren - dies gilt jedoch nur für bestimmte Situationen. Die Einwilligung des Patienten ist ein absoluter Grundsatz, nach dem der Arzt seine Arbeit verrichten sollte - die vom Patienten erteilte Einwilligung ist eine Form der Legalisierung der getroffenen Therapie- und Behandlungsentscheidungen. Das betreffende Gesetz regelt auch andere grundlegende Aspekte, wie die Möglichkeit der Überprüfung der Rechtmäßigkeit medizinischer Eingriffe, die ohne die Zustimmung des Patienten durchgeführt wurden, die Beziehung zwischen dem Gesundheitsdienstleister und dem gesetzlichen Vertreter (bei Minderjährigen), die Gewissensklausel, die ärztliche Schweigepflicht oder das Recht des Patienten auf Achtung der Intimsphäre und der Würde während diagnostischer, medizinischer und therapeutischer Verfahren.
Aggression des Patienten
Was ist Aggression? Dies ist eine grundlegende Frage, die den Ausgangspunkt für die Betrachtung aggressiven Verhaltens bei Patienten bildet.
Wie sich herausstellt, gibt es keine einheitliche Definition, die eine erschöpfende Beschreibung eines solchen Zustands oder Verhaltens liefert. Es gibt Theorien, die von einer genetischen Grundlage für aggressives Verhalten sprechen, von der angenommen wird, dass sie einen dominanten Einfluss auf impulsive Handlungen hat. Andere Theorien beziehen sich auf das soziale Funktionieren, d.h. den Erwerb bestimmter Fähigkeiten im Umgang mit anderen Menschen - sowohl positive als auch negative Fähigkeiten.
Aus einem anderen Blickwinkel werden die Ursachen der Aggression auf psychoaktive Substanzen und deren Auswirkungen auf den menschlichen Körper zurückgeführt, was leider keine Seltenheit ist.
Darüber hinaus lohnt es sich auch, den Aspekt des aggressiven Verhaltens als eines zu betrachten, das einen greifbaren Nutzen bringen oder zum Erreichen eines bestimmten Ziels beitragen soll.
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Die Wut eines Patienten sollte jedoch nicht eindeutig mit Aggression gleichgesetzt werden, da es sich um zwei verschiedene Zustände handelt, deren Grundlage auch unterschiedlich sein kann. Anders als Wut, die ein Ausdruck negativer Erfahrungen ist, ist Aggression ein bewusstes Verhalten, das darauf abzielt, die Dominanz über eine andere Person zu übernehmen.
