Die Arzt-Patienten-Beziehung ist eine besondere Form des zwischenmenschlichen Kontakts. Im Rahmen des therapeutischen Verfahrens verlangt der Patient vom Arzt (Facharzt) eine genaue Diagnose und eine wirksame Behandlung, andererseits muss er ihm in dieser Angelegenheit vollkommen vertrauen. Diese Beziehung ist nicht konfliktfrei - der Arzt kann auf aggressives Verhalten des Patienten stoßen. Diese entstehen in der Regel dadurch, dass der Patient nicht über die Diagnose, die Behandlung und die ihm gegenüber ergriffenen Maßnahmen informiert wird.
Aggression in einer medizinischen Beziehung
Die Ursachen für Aggression in der Arzt-Patienten-Beziehung werden auf unzureichende Gesundheitsinformationen, fehlende Behandlungsdetails, Fehlinformationen und unzureichende Organisation der medizinischen Aktivitäten durch die Einrichtung zurückgeführt. Ein Paradebeispiel ist das mehrstündige Warten auf einen Arzttermin. Es gibt auch Situationen, in denen eine Person, die in die Notaufnahme kommt, in Anwesenheit anderer Patienten - die das Gespräch mit anhören - Gründe für ihr Kommen nennen muss.
Das Wissen, das dem Patienten im Rahmen der Behandlung vermittelt wird, ist für den Patienten von entscheidender Bedeutung - gleichzeitig kann mangelndes Wissen über den therapeutischen Prozess sowie Unkenntnis über die Rechte des Patienten in einer bestimmten Situation Anlass zur Sorge geben und andererseits eine Ursache für Frustration sein, die Aggression impliziert. Oft ist jedoch die Einstellung des medizinischen Personals die Hauptursache für die Unzufriedenheit und Frustration des Patienten, denn, wie wir zu sagen pflegen, wenn der Arzt den Patienten kennenlernt, geht er, ob er will oder nicht, eine therapeutische oder antitherapeutische Beziehung mit ihm ein.
Die in den verfügbarenMedien verbreiteten Botschaften spielen ebenfalls eine wesentliche Rolle. Die Bilder von der Inkompetenz der Ärzte und das weit verbreitete Gerede über die Verantwortung des medizinischen Personals, während gleichzeitig Informationen über die Rechte der Patienten verbreitet werden, führen oft zu einer vereinfachten Wahrnehmung der Arzt-Patienten-Beziehung, die die Einstellung der Kläger prägt.
Die goldene Mitte
Ein sehr wichtiges Thema ist die Suche nach einer Antwort auf die Frage, wie ein Arzt, der während eines medizinischen Eingriffs auf aggressives Verhalten stößt, reagieren sollte.
Ein Beispiel wäre ein Arzttermin, bei dem ein Patient durch Vulgaritäten oder aggressives Verhalten versucht, den Arzt zu zwingen, ein Rezept für ein Medikament auszustellen, das aus medizinischer Sicht ungerechtfertigt ist. In einer solchen Situation kann der Arzt vier Arten von Maßnahmen ergreifen.
Er kann das Rezept auf Wunsch des Patienten ausstellen, was in einigen Fällen auf die Angst um seine eigene Sicherheit zurückzuführen sein kann - was verständlich ist. Wenn der Arzt beschließt, den betreffenden Patienten nicht weiter zu beraten, ist er verpflichtet, ihm eine andere Stelle zu zeigen, an die er sich wenden kann, um Hilfe zu erhalten.
Eine andere Lösung ist, dass der Arzt eine aggressive Haltung einnimmt, d.h. auch verbale Aggression einsetzt, was nur zu einem Streit und einer Eskalation der Aggression auf beiden Seiten zu führen scheint.
Drittens kann der Arzt manipulative Elemente einsetzen und versuchen, die Situation in einen Scherz zu verwandeln. Dies erfordert jedoch eine genaue Einschätzung der Gründe, die die Aggression ausgelöst haben.
Viertens kann der Arzt eine durchsetzungsfähige Haltung einnehmen, d.h. Maßnahmen ergreifen, mit denen er seine Rechte verteidigt, ohne der anderen Partei den Respekt zu verweigern. Fähigkeiten wie der Umgang mit der Wut des anderen, der Umgang mit der eigenen Angst und der Umgang mit Vorwürfen sind hier wichtig. Untersuchungen zufolge gelingt es in vielen Fällen, das Problem der Aggression bei Patienten zu entschärfen, indem man zuhört, Fragen stellt, Einfühlungsvermögen zeigt und nach alternativen Lösungen sucht.
Dietherapeutische Beziehung ist eine besondere Form des Kontakts, der sich zwischen Arzt und Patient entwickelt. Einerseits wird der Arzt durch die Erwartungen des Patienten in die Rolle eines Spezialisten versetzt, der verpflichtet ist, zu helfen, aber andererseits wird der Arzt durch die Unterwerfung unter die Empfehlungen und das Vertrauen, das der Patient dem Arzt entgegenbringen muss, zum Entscheidungsträger in Bezug auf unsere Gesundheit. Neben den Fällen von verbaler Aggression oder aggressivem Verhalten darf auch die Frage der körperlichen Aggression nicht außer Acht gelassen werden, die den Arzt in vielen Fällen zu einer notwendigen Verteidigung zwingt.
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Wie gehen Sie also mit Aggression bei einem Patienten um? Leider gibt es keine allgemeingültige Antwort und keine einzige, gute Lösung. Um zu vermeiden, dass Aggressionen geweckt werden, ist es wichtig, darauf zu achten, die therapeutische Beziehung verantwortungsbewusst und präzise zu beschreiben, damit alle am Behandlungsprozess Beteiligten die Rechte und Pflichten des jeweils anderen kennen. [1]
