Der dritte Teil eines Artikels über die verschiedenen Untersuchungen der Harnwege und die grundlegenden Prinzipien der Interpretation der Ergebnisse dieser Untersuchungen. Die wichtigsten bildgebenden Untersuchungen wie US, Urographie, Zystographie, CT und Szintigraphie werden besprochen. Darüber hinaus werden die Grundsätze der Nierenbiopsie vorgestellt.
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Bei der Untersuchung wird ein Tracer (Kontrastmittel) verabreicht, der von einem Gerät namens Gammakamera aufgezeichnet wird . Für die szintigraphische Untersuchung ist keine besondere Vorbereitung des Kindes erforderlich. Die Aufnahme des Tracers durch die Nieren und seine anschließende Ausscheidung ermöglicht, wie bei der Urographie, die Beurteilung der Nierenfunktion, aller Stadien der Urinproduktion und -ausscheidung.
Anhand der Verteilung des Tracers in der Niere lässt sich feststellen, welche Teile der Niere (postinflammatorische Vernarbung) oder sogar welche Niere nicht richtig ausscheidet. Die Untersuchung ist genauer als die Urographie, wenn es darum geht, die Nierenfunktion zu beurteilen, da sie eine Bewertung des Anteils jeder Niere an der Urinproduktion und der Körperausscheidung ermöglicht. Während der Untersuchung liegt das Kind ebenfalls auf dem Rücken, der Tracer wird intravenös verabreicht und die Bilder werden mehrmals in Abständen von 10-30 Minuten aufgenommen, auch nach dem Wasserlassen.
BIRPSIE DER NERSE
Hierbei handelt es sich um eine invasive Untersuchung, bei der mit einer Nadel perkutan ein Stück der Niere zur mikroskopischen Untersuchung entnommen wird. Für den Eingriff sind sowohl die schriftliche Zustimmung der Eltern und Erziehungsberechtigten als auch ein Kind über 16 Jahre erforderlich. Er kann unter örtlicher Betäubung (dies gilt für ältere Kinder, die diese Form der Anästhesie akzeptieren) oder unter Vollnarkose durchgeführt werden. Die Untersuchung der Nierenbiopsie ermöglicht eine genaue Beurteilung der zellulären Struktur der Niere, was insbesondere bei der Diagnose von Harnwegserkrankungen wie dem nephrotischen Syndrom, Glomerulonephritis, Nierenversagen unklarer Ursache, Proteinurie und Hämaturie notwendig ist.
COPYRIGHT
Pädiatrische Nephrologie. Pod red. Maria Sieniawska und Teresa Wyszyńska. Biblioteka Lekarza Specjalisty Warschau 2003.
S.Pawelski, S.Maj: Normen und Diagnose von inneren Krankheiten. PZWL 1993.
Behrman R. et al: "Handbuch der Pädiatrie" 1996.
