Anerkannte Indikatoren für die Qualität der medizinischen Versorgung sind die Neugeborenensterblichkeit und die Ergebnisse der Krebsbehandlung. Dank der langjährigen Anwendung des dreistufigen Modells der geburtshilflichen Versorgung nähert sich die Neugeborenensterblichkeit dem europäischen Durchschnitt an, aber die Ergebnisse der Krebsbehandlung sind weit von denen in den Industrieländern entfernt, was vor allem auf den übermäßigen Anteil von Patienten mit fortgeschrittenen Krebsformen zum Zeitpunkt der Diagnose zurückzuführen ist.
Wie stehen die Chancen polnischer Mädchen, gegen Gebärmutterhalskrebs geschützt zu sein, im Vergleich zu ihren Altersgenossen in Europa?
Jahr für Jahr und Monat für Monat steigt die Zahl der Gemeinden, die die HPV-Impfung finanzieren. Im Jahr 2009 haben Dutzende von polnischen Städten und Gemeinden beschlossen, 11- bis 12-jährige Mädchen kostenlos gegen HPV zu impfen, das für etwa 70% der Fälle von Gebärmutterhalskrebs verantwortlich ist. Darunter sind große Städte wie Poznań, Gdynia, Lublin Jastrzębie Zdrój, Zielona Góra, aber auch kleinere wie: Gostyn, Gogolin, Legionowo oder Nieporęt.
Die besten Beispiele sind die Bezirke Żary und Poznań, die bereits das zweite Jahr in Folge HPV-Impfkampagnen aus eigenen Mitteln durchführen.
Der Kreis Inowrocław war der erste in Polen, der Geld für die Impfungen aus dem Finanzierungsmechanismus des Europäischen Wirtschaftsraums erhalten hat. Mit den eingeworbenen Mitteln soll die Impfung von drei Geburtsjahrgängen von Mädchen (insgesamt 2.317) ermöglicht werden. In Europa haben mehrere Länder eine allgemeine HPV-Impfung eingeführt (Deutschland, Italien, Rumänien).
In neun Ländern ist die Impfung für mindestens einen Jahrgang von Mädchen völlig kostenlos; in drei Ländern wird die Impfung subventioniert.
Polen individuell
In Polen ist die HPV-Impfung vorerst in den empfohlenen Impfkalender aufgenommen worden. Diese Information wurde von vielen lokalen Behörden erwartet, die sich der wachsenden Gruppe von Städten und Gemeinden anschließen wollen, die diese Form der Gebärmutterhalskrebsprävention bereits aktiv nutzen. In unserem Land nimmt die Kampagne unterschiedliche Formen an, je nachdem, welche finanziellen Mittel der Gemeinde oder dem Geldgeber zur Verfügung stehen. Dutzende von Gemeinden haben sich bereits verpflichtet, die Impfung zum Schutz von Mädchen vor Gebärmutterhalskrebs zu finanzieren.
Alle Mädchen eines bestimmten Jahres werden geimpft, oder es wird eine bestimmte Anzahl von heranwachsenden Mädchen geimpft, die sich zum ersten Mal für die Impfung anmelden. Manchmal reichen die Mittel der lokalen Regierung nur für die Impfung einer ausgewählten Gruppe von Mädchen aus, z.B. werden in Warschau die Bewohner von Kinderheimen geimpft. In Jastrzębie Zdrój übernimmt die Stiftung für Gesundheit und Wohlfahrt etwa 90 Prozent der Kosten für die Impfung von Mädchen im Alter von 12-19 Jahren.
In den letzten zwei Jahren haben sich sowohl Poznań als auch der Bezirk Poznań aktiv an der Umsetzung eines Programms zur Prävention von Gebärmutterhalskrebs beteiligt, das auf der Aufklärung der Mädchen und der gesamten Gemeinschaft in der Region basiert. Im Rahmen dieses Programms werden alle 13-jährigen Mädchen in Poznań und zwei Drittel der jungen Einwohnerinnen des Bezirks (im Alter von einem Jahr) geimpft.
In Zielona Góra richtet sich die Kampagne an alle weiblichen Einwohner der Stadt: Teenager können von kostenlosen Impfungen profitieren, während erwachsene Frauen ermutigt werden, kostenlose zytologische und mammographische Untersuchungen in Anspruch zu nehmen.
In zwei Städten haben Stiftungen die Rolle der Organisatoren von Präventionsmaßnahmen übernommen. In Łódź die Stiftung für krebskranke Kinder "Krwinka" und in Jastrzębie-Zdrój die Stiftung für Gesundheitsschutz und soziale Wohlfahrt.
Europa in der Mitte
Mehr als ein Dutzend europäischer Länder haben bereits beschlossen, Programme zur Prävention von Gebärmutterhalskrebs einzuführen und Mädchen flächendeckend zu impfen. Dazu gehören: Italien, Frankreich, das Vereinigte Königreich und Rumänien. Weitere Länder erwägen diese Möglichkeit in den kommenden Jahren.
