Trotz jahrelanger flächendeckender Impfung ist Keuchhusten eine Krankheit, die bei Kindern in unserem Land immer noch vorkommt. In letzter Zeit ist sogar ein alarmierender Anstieg der Inzidenz zu verzeichnen. In diesem Artikel für Eltern wird das Krankheitsbild des Keuchhustens mit besonderem Augenmerk auf mögliche Komplikationen und die Grundsätze der Prävention vorgestellt.
Keuchhusten ist eine Infektionskrankheit, die hauptsächlich bei Kindern auftritt und durch eine Infektion mit dem gramnegativen Bazillus Bordetella pertussis verursacht wird. Trotz der allgemeinen Impfung, nach der jedes Kind in unserem Land mindestens viermal gegen Keuchhusten geimpft werden sollte, kommt diese schwere Krankheit immer noch vor. In den letzten Jahren hat es sogar einen alarmierenden Anstieg der Keuchhustenfälle gegeben, darunter zahlreiche Fälle bei älteren Kindern.
Epidemiologie
Zu den wichtigsten Ursachen für Keuchhustenfälle gehören:
1) Das Vorhandensein von nicht geimpften Personen in der pädiatrischen Bevölkerung - die von der Keuchhustenimpfung ausgenommen sind
Epidemiologen schätzen, dass das Risiko eines erneuten Auftretens besteht, wenn der Prozentsatz der gegen die Krankheit geimpften Kinder unter 90% der Bevölkerung fällt. Was die Keuchhustenimpfung in Polen betrifft, so nähert sich die Situation gefährlich dieser Grenze und hat sie in einigen Regionen bereits überschritten.
2) Erlöschen derImmunität nach der Impfung bei älteren Kindern
Das Erlöschen der Immunität nach der Impfung ist ein natürliches Phänomen. Bei Kindern, die sich einer vollständigen Impfung unterzogen haben, sollte die eventuelle Erkrankung mild verlaufen, aber solche Patienten können eine Infektionsquelle für andere, nicht geimpfte Kinder darstellen.
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3) Wenn derDTP-Impfstoff nichtvollständig wirksam ist, selbst wenn das Kind rechtzeitig nach dem aktuellen Impfplan geimpft wurde
Eine Besonderheit der Keuchhustenimpfung ist der relativ niedrige Prozentsatz der vollständigen Immunität, der auf etwa 70% geschätzt wird. Die verbleibenden 30 % können trotz der Impfung an Keuchhusten erkranken, obwohl die Krankheit natürlich viel milder verläuft als bei Kindern, die überhaupt nicht geimpft sind.
4) Dieantigene Variabilität des Keuchhustenbazillus, die dazu führt, dass selbst bei Personen, die ursprünglich geimpft wurden, die Möglichkeit besteht, an der Krankheit zu erkranken
Nach Ansicht vieler Wissenschaftler ist es notwendig, eine neue Impfstoffformulierung gegen Keuchhusten zu entwickeln, da sich die antigene Zusammensetzung des Bakteriums verändert und alte Impfstoffe ihre Wirksamkeit verlieren könnten.
