Dank der Fortschritte in der Medizin ist es möglich, die biologischen Prozesse zu verstehen, die bei der menschlichen Fruchtbarkeit eine Rolle spielen. Wir schlagen Ihnen einen Artikel über die Veränderungen im weiblichen Körper während des monatlichen Zyklus vor, zu dem wir durch die vielen Fragen, die uns im Gynäkologie-Forum begegnen, inspiriert wurden.
Physiologische Prozesse
Die meisten physiologischen Prozesse, die im menschlichen Körper ablaufen, sind zyklischer Natur. Auch die Veränderungen im Körper der Frau, insbesondere die Fortpflanzungsprozesse, unterliegen diesem Prinzip.
Während der Fortpflanzungszeit, die mit der Menarche, d.h. der ersten Regelblutung, beginnt und mit der Menopause, d.h. der letzten Regelblutung, endet, durchläuft der Körper der Frau Prozesse, die mit der Reifung der Eizelle, dem Eisprung (Ovulation), der Aktivität des Gelbkörpers (Corpus luteum) und den vom endokrinen System regulierten Veränderungen des Endometriums zusammenhängen. Diese Vorgänge wiederholen sich ständig und erstrecken sich über einen bestimmten Zeitraum, den wir als Menstruationszyklus bezeichnen. In jedem Zyklus bereiten sie den Körper der Frau auf die Mutterschaft vor. Der Beginn eines neuen Menstruationszyklus wird ab dem ersten Tag gezählt, an dem die Blutung einsetzt. Die erste Menstruation im Leben einer Frau tritt in der Regel zwischen dem 11. und 16. Lebensjahr auf (Durchschnitt 12,7 Jahre), und die letzte kann nach dem 45. Lebensjahr auftreten (Durchschnitt 51,4 Jahre).
Die Menstruation ist das sichtbarste Symptom des Menstruationszyklus, aber das wichtigste, das die Fruchtbarkeit bestimmt, ist der Eisprung, d. h. die Freisetzung einer reifen Eizelle aus dem Eierstock. Dies ist der einzige Zeitpunkt, an dem eine Frau schwanger werden kann, und die Periode ist auf etwa 48 Stunden begrenzt, normalerweise in der Mitte des Zyklus, d.h. bei einem 28-tägigen Zyklus etwa am 14. Tag ab dem ersten Tag der Menstruation.
Menstruationszyklus
Der Menstruationszyklus wird vom übergeordneten, aus Sicht der Hormonregulation hypothalamisch-hypophysären System in Verbindung mit der Großhirnrinde und anderen endokrinen Drüsen gesteuert. Der Hypothalamus reguliert die Ausschüttung der Hormone FSH und LH durch die Hypophyse. Unter dem Einfluss von FSH kommt es im Eierstock in etwa 14 Tagen zum Wachstum und zur Reifung des Graff-Follikels und zur Sekretion von Östrogenen. Die Gebärmutterschleimhaut reagiert auf die Östrogene mit einer allmählichen Zunahme ihrer Dicke (dies wird als Wachstumsphase bezeichnet). Gleichzeitig ist die Basaltemperatur des Körpers niedriger.
Das Hormon LH verwandelt die aufbrechende und ausstoßende Eizelle des Graaf-Follikels in den so genannten Gelbkörper (Corpus luteum). Dieser sondert das Hormon Progesteron ab, dessen Konzentration etwa 12-16 Tage vor der nächsten Regelblutung ansteigt. Unter dem Einfluss dieses Hormons kommt es zu bedeutenden Veränderungen in der Gebärmutterschleimhaut: Wachstum, Vermehrung und Proliferation der Drüsen. Dies ist die so genannte sekretorische Phase. Die Reaktion auf Progesteron ist ein Anstieg der Körpertemperatur um etwa 0,5°C bis zum Ende des Zyklus. Kommt es während des Zyklus zu einer Befruchtung der Eizelle, setzt sich der Temperaturanstieg fort, da die hohe Sekretion von Progesteron durch den Gelbkörper und dann durch Elemente der fötalen Eizelle anhält, und es ist dieses Hormon, das den Anstieg der Körpertemperatur beeinflusst.
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Es ist allgemein anerkannt, dass der erste Tag des Zyklus der erste Tag der monatlichen Blutung ist. Die Blutung wird durch das Verschwinden der vergrößerten Gebärmutterschleimhaut verursacht. Zusammen mit dem Blut werden auch die Reste der Gebärmutterschleimhaut ausgestoßen. Dieses Phänomen ist in den ersten beiden Tagen der Blutung am stärksten. Danach nimmt die Intensität der Blutung ab. Diese Phase dauert etwa fünf Tage. Die folgenden Tage sind die Follikelphase des Zyklus. Unter dem Einfluss von Hormonen, die vom Hypothalamus produziert werden (LH und FSH), reifen im Eierstock mehrere Follikel heran, die Eizellen enthalten. Während dieser Zeit regeneriert sich die Gebärmutterschleimhaut nach der Ablösung der oberflächlichen Schicht. Östrogene, die von den heranreifenden Eierstockfollikeln ausgeschüttet werden, sind für diese Regeneration verantwortlich. Diese Prozesse finden normalerweise bis zum 13. Tag des Zyklus statt. In der Regel platzt der Follikel um den 14. Tag des Zyklus herum und die reife Eizelle wird freigesetzt. In der Gebärmutterschleimhaut finden laufend Veränderungen statt, um sie auf die Aufnahme der befruchteten Eizelle vorzubereiten. Nach dem Eisprung verwandelt sich das geplatzte Eibläschen in den Gelbkörper, der Progesteron absondert.
