Dank der Fortschritte in der Medizin ist es möglich, die biologischen Prozesse zu verstehen, die bei der menschlichen Fruchtbarkeit eine Rolle spielen. Wir schlagen Ihnen einen Artikel über die Veränderungen im weiblichen Körper während des monatlichen Zyklus vor, zu dem wir durch die vielen Fragen, die uns im Gynäkologie-Forum begegnen, inspiriert wurden.
Es beginnt die Lutealphase des Zyklus, die auf die Produktion von Progesteron durch den Gelbkörper angewiesen ist. Seine Aufgabe ist es, die Gebärmutterschleimhaut schließlich auf die Aufnahme des Embryos vorzubereiten. Progesteron wird vom 15. bis 26. Tag des Zyklus in großen Mengen ausgeschüttet. Wenn es während des Eisprungs, zwischen dem 26. und 28. Tag des Zyklus, nicht zu einer Befruchtung kommt, verschwindet der Gelbkörper und die Progesteronproduktion nimmt rapide ab, was zu einer Unterbrechung der Blutversorgung der Gebärmutterschleimhaut und einer anschließenden Ablösung der oberflächlichen Schicht der Gebärmutterschleimhaut führt, was sich in einer nachfolgenden Menstruationsblutung äußert. Der Beginn eines neuen Menstruationszyklus wird ab dem ersten Tag des Einsetzens der Blutung gezählt.
Die Gründe für das Ausbleiben der Menstruation (dauerhaft oder periodisch) können sein:
- physiologisch, z.B. vor der Pubertät, Schwangerschaft, nach der Geburt
- entwicklungsbedingt, z.B. eine Unterentwicklung der Eierstöcke,
- und auch im Zusammenhang mit endokrinen Störungen,
- Krankheiten der Fortpflanzungsorgane,
- Stress, etc.
Zyklusstörungen
Es kann auch Störungen im Zusammenhang mit der Intensität, Länge und Häufigkeit der Blutung geben. Blutungen, die ziemlich regelmäßig auftreten, alle 21 bis 35 Tage, mit einer Dauer von 3-8 Tagen, gelten als normal. Die durchschnittliche Blutungsdauer liegt bei 5 Tagen und die Zyklusdauer bei 28-32 Tagen. Nur 15% der Frauen haben einen 28-tägigen Menstruationszyklus. Es besteht ein enger zeitlicher Zusammenhang zwischen dem Eisprung und der darauf folgenden Menstruation. Die Menstruation tritt nur auf, wenn die beim Eisprung aus dem Eierstock freigesetzte Eizelle nicht befruchtet wurde. Zu diesem Zeitpunkt sind die Veränderungen, die das Fortpflanzungsorgan der Frau auf die Empfängnis und die anschließende Entwicklung der Schwangerschaft vorbereitet haben, gedämpft. Die hypertrophierte und aufgeblähte Gebärmutterschleimhaut zieht sich zurück, wird nekrotisch, blättert ab und wird mit dem Blut aus den gerissenen Gefäßen nach außen geschleudert. Dies geschieht in der Regel zwischen 12 und 16 Tagen nach dem Eisprung.
Blutung und Schwangerschaft
Es kommt jedoch vor, dass trotz einer Schwangerschaft menstruationsähnliche Blutungen, wenn auch in der Regel viel weniger stark, für einen oder zwei Zyklen anhalten, ein Phänomen, das recht selten ist. Die Länge der Menstruationszyklen kann variieren. Wir sprechen von durchschnittlichen Zyklen, wenn ihre Länge etwa 28 Tage beträgt, von kurzen Zyklen oder langen Zyklen, wenn ihre Länge in die eine oder andere Richtung davon abweicht. Es gibt Frauen, deren Zykluslänge immer gleich oder fast gleich ist, und es gibt auch Frauen, deren Zykluslänge schwankt, was nicht bedeutet, dass letztere behandelt und ihre Zyklen "reguliert" werden müssen. Nur im Falle einer definitiv nachgewiesenen Pathologie behandeln wir die zugrunde liegende Krankheit und nicht die "Länge der Zyklen". Leichte Zyklusregelmäßigkeiten treten oft bei völlig gesunden Frauen auf, und die Länge der Zyklen ist fast nie vollkommen gleich, da viele äußere Faktoren die Länge des Zyklus beeinflussen können (z.B. Krankheit, starker Stress, Reisen und damit verbundene Klimaveränderungen und andere).
Männliche Fruchtbarkeit
Der zyklische Charakter der fruchtbarkeitsbedingten Veränderungen ist für den Mann kaum von Bedeutung, da sein Körper in der Lage ist, eine Frau fast ununterbrochen zu befruchten, von der Pubertät bis ins hohe Alter, und er unterliegt nicht den zyklischen Veränderungen, die für die weibliche Physiologie charakteristisch sind. Die Spermien werden im spermienbildenden Epithel der Hoden produziert und gelangen über die Röhrchen und das Netzwerk der Hoden in die Nebenhoden, wo sie sich über einen längeren Zeitraum aufhalten können. Während des Geschlechtsverkehrs gelangen die Spermien in die Samenleiter und treten bei der Ejakulation durch die Harnröhre aus. Das Sperma besteht aus Millionen von Spermien, die in den Sekreten des Hodens, der Nebenhoden und der Prostatadrüse suspendiert sind und von der Vagina über den Gebärmutterhals und die Gebärmutter in die Eileiter gelangen. Die Fähigkeit der Spermien zur Befruchtung bleibt im Körper der Frau bis zu 72 Stunden oder sogar länger erhalten. Daraus folgt, dass eine Befruchtung auch dann stattfinden kann, wenn der Geschlechtsverkehr drei Tage vor dem Einsetzen des Eisprungs stattgefunden hat.
