In diesem Text beschreibe ich soziologische Vorstellungen von psychischen Erkrankungen aus zwei Perspektiven. Die erste ist eine systemische Perspektive, die sich auf soziale Rollen bezieht, und die zweite ist eine interaktionistische Perspektive, die sich auf unsere täglichen Interaktionen und Praktiken bezieht.
Inhaltsverzeichnis:
- Was sind soziale Rollen?
- Die systemische Theorie von Talcott Parsons
- Theorie der sozialen Etikettierung
- Zusammenfassung
Obwohl das Thema psychische Gesundheit und Krankheit uns direkt mit Psychiatern und Psychologen in Verbindung bringt, sind sie nicht die einzigen Fachleute, die sich mit diesem Thema beschäftigen. Im Gegensatz zu den medizinischen Berufen (und dazu zähle ich auch die klinischen Psychologen und Therapeuten) befassen sich die Soziologen nicht mit den individuellen Erfahrungen des Einzelnen, sondern konzentrieren sich in erster Linie auf die Analyse aus der Perspektive von Gruppen, umfassenderen sozialen Prozessen, deren Auswirkungen auf den Einzelnen und seine psychische Gesundheit sowie den Platz des Einzelnen in der sozialen Struktur. Von besonderem Wert für die Soziologie der psychischen Gesundheit ist die Berücksichtigung der Kultur und der sozialen Rollen, die wir in unserem täglichen Leben spielen.
Die Ansätze in der Soziologie, die bei der Betrachtung von Gesundheit und Krankheit verwendet werden, lassen sich in zwei Gruppen einteilen. Die erste sind makrosoziale Theorien, d.h. Theorien, die sich mit Mechanismen befassen, die die Gesellschaft als Ganzes 'von oben' beeinflussen. Der zweite Ansatz ist der mikrosoziale Ansatz, der sich auf unsere täglichen Interaktionen, Verhaltensweisen und Praktiken bezieht.
Was sind soziale Rollen?
Bevor ich jedoch soziologische Konzepte psychischer Erkrankungen vorstelle, möchte ich das Thema der sozialen Rollen näher beleuchten, da dies ein Schlüsselkonzept für das Verständnis des soziologischen Konzepts der psychischen Gesundheit zu sein scheint.
Eine soziale Rolle ist nichts anderes als eine Art "Set" von gesellschaftlich definierten und gesellschaftlich erwarteten Verhaltensweisen und Haltungen. Wenn wir eine Lehrerrolle haben, definiert die Gesellschaft unsere Verhaltensweisen und Handlungen. Wir als Lehrer wissen, wie wir uns zu verhalten haben und was wir nicht tun dürfen. Und wenn wir als Verkäufer auftreten, weiß der Kunde, welches Verhalten und welche Reaktion er zu erwarten hat, z.B. wenn er nach einer anderen Schuhgröße fragt.
Die Systemtheorie von Talcott Parsons
Als einer der Begründer der Soziologie der Medizin gilt der amerikanische Soziologe Talcott Parsons, der in seinem Werk The Social System System Systemkonzepte formulierte. In seiner Konzeption der psychischen Gesundheit geht er genau von den Konzepten der sozialen Rolle aus, wie er schreibt:
Ein Problem scheint unbestreitbar zu sein. Die wesentlichen Kriterien für das Vorliegen einer psychischen Krankheit müssen auf die soziale Rollenleistung des Individuums bezogen werden. Da sich der wesentliche Teil der Interdependenz zwischen dem sozialen System und der Persönlichkeit auf der Ebene der Rollenstruktur abspielt, ist die psychische Krankheit gerade durch die Unfähigkeit, die Erwartungen der eigenen Rollen zu erfüllen, ein soziales Problem. Das soll natürlich nicht heißen, dass der Zustand einer psychischen oder somatischen Krankheit nicht ein Zustand des Individuums ist; natürlich ist er das. Aber dieser Zustand manifestiert sich sowohl für die kranke Person als auch für ihr soziales Umfeld; für beide bringt er auch gewisse Schwierigkeiten mit sich. Aus diesem Grund habe ich zuvor die Bedeutung des Rollenspiels betont.
Für Parsons ist psychische Krankheit mit anderen Worten die Unfähigkeit des Einzelnen, soziale Rollen zu erfüllen, d.h. eine Situation, in der die Person ihren täglichen Aktivitäten nicht nachkommen kann. Der Autor von The Social System überträgt also die psychopathologische Erfahrung einer Person auf die gesamte soziale Struktur und verändert damit die Perspektive, wie psychische Krankheiten betrachtet werden. Mehr noch: Wenn eine Person ihren täglichen Aktivitäten nicht nachgehen kann, nimmt sie eine neue Rolle ein - die des psychiatrischen Patienten. Ähnlich wie die Rolle des Lehrers oder des Verkäufers hat die Rolle des psychiatrischen Patienten ihr eigenes System von Erwartungen und spezifischen Aktivitäten, die er ausführen kann (muss). Parsons schreibt:
Gesundheit und Krankheit sind jedoch nicht nur >>Zustände<<< lub >>Zustände<< der Persönlichkeit oder des Organismus des menschlichen Individuums. Sie sind auch Zustände, die von der Kultur der Gesellschaften und ihrer Struktur beurteilt und institutionell anerkannt werden.
Psychische Krankheit, Foto: panthermedia
Wichtig ist auch, dass sich die Unfähigkeit, eine Rolle auszufüllen, in Parsons' Ansatz auf die Fähigkeiten und die Handlungsfähigkeit bezieht und nicht auf das Engagement oder die 'Qualität' der Rolle, was psychische Krankheiten von somatischen Krankheiten unterscheidet:
Lassen Sie uns abschließend noch einmal betonen, dass wir Gesundheit im Sinne von Fähigkeiten definieren, nicht im Sinne von Engagement für eine bestimmte Rolle, Ausführung einer bestimmten Aufgabe, Befolgung einer bestimmten Norm usw.
Theorie der sozialen Etikettierung
Die zweite Gruppe soziologischer Theorien, die ich erwähnt habe, sind die mikrosozialen Theorien, insbesondere der interaktionistische Ansatz, der sich auf die direkten Handlungen des Einzelnen konzentriert. Der größte Beitrag zur Soziologie psychischer Störungen scheint die Arbeit von Thomas Scheff zu sein, der die Theorie der sozialenEtikettierung zur Analyse psychischer Störungen verwendete. Die Theorie der sozialen Etikettierung besagt im Allgemeinen, dass soziales Verhalten objektiv neutral ist. Es ist die Gesellschaft, die Verhalten als positiv oder negativ etikettiert. Infolgedessen formt der Einzelne sein Selbst, sein Verhalten, die Rolle, die er spielt, und den Platz, den er in der sozialen Struktur einnimmt, auf der Grundlage der Etikettierung und bestätigt damit das ihm zugewiesene Etikett.
Die soziale Etikettierung (Labelling) besteht aus zwei Prozessen. Der erste ist der Prozess, bei dem ein bestimmtes Verhalten, Aussehen oder Sprechen als stereotyp erkannt und einem bestimmten 'Schlüssel' zugeordnet wird. Der Schlüssel ist eine Art Bild des psychiatrischen Patienten, eine soziale Darstellung von Menschen in psychischen Krisen, z.B. in Bezug auf das Bild der Schizophrenie und des Schizophrenen. Dieses Bild besteht nicht nur aus dem Etikett der Schizophrenie, sondern auch aus den Rollen und dem Platz in der Gesellschaft, den die Person in der psychischen Krise einnehmen soll. Mit anderen Worten: Wenn ich ein bestimmtes Verhalten als schizophren bezeichne, erwarte ich, dass diese Person eine bestimmte Rolle einnimmt.
Laut Thomas Scheff werden stereotype Darstellungen von Geisteskrankheiten von der frühen Kindheit an im Prozess der Sozialisation geprägt und bleiben das ganze Leben lang bestehen, werden ständig verstärkt und reproduziert.
Zusammenfassung
Es sei darauf hingewiesen, dass weder der systemische noch der interaktionistische Ansatz psychopathologische Prozesse direkt ansprechen; man könnte sogar den Eindruck gewinnen, dass sie diese ignorieren. Das bedeutet jedoch nicht, dass sie ihnen widersprechen oder entgegenstehen, sondern sie sind eine Art Ergänzung zur medizinischen Perspektive und erweitern unseren Blick auf psychische Erkrankungen.
