Bei generalisierten Infektionen, insbesondere bei Meningokokken-Infektionen, tritt ein makulöser oder papulöser Ausschlag auf. In schweren Fällen können die Patienten übererregt sein und Merkmale einer Schädigung der Pyramidenbahn aufweisen, wie z. B. Sprachprobleme, Hirnnervenlähmung, Bewegungs- und Gleichgewichtsstörungen.

Bei kleinen Kindern ist der Verlauf in der Regel subakut oder akut. In der ersten Phase überwiegen Nackensteifigkeit, meningeale Symptome und Lethargie. Zusätzlich zu diesen Symptomen ist sie sehr häufig:

• Unruhe
• Übelkeit und "schlürfendes" Erbrechen
• schwaches Schreien
• gräuliche Hautfarbe
• Krämpfe

Behandlung von bakteriellen Neuroinfektionen

Die Standardbehandlung ist zunächst empirisch, d.h. es werden die wirksamsten Antibiotika eingesetzt, die bei Infektionen des Nervensystems verwendet werden. Anschließend wird ein Antibiogramm erstellt und die Behandlung wird durch eine gezielte Antibiotikatherapie ergänzt oder modifiziert.

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Virale Meningitis und Enzephalitis

Virale Infektionen werden durch die Vermehrung von Viren im Gehirn oder Rückenmark verursacht. Der Entzündungsprozess kann in den Hirnhäuten, im Subarachnoidalraum, im Hirngewebe oder im Rückenmark stattfinden. Eine virale Infektion wird als aseptische Entzündung bezeichnet, da kein bakterieller Entzündungserreger im Liquor lokalisiert ist.

Die häufigsten Viren, die Läsionen des zentralen Nervensystems verursachen, sind Enteroviren, das durch Zecken übertragene Enzephalitis-Virus, Mumps, HIV, Adenoviren sowie Herpes-, Pocken- und Influenzaviren.

Merkmale einer Infektion mit viraler Ätiologie:

• die meisten Infektionen verlaufen kurz, ohne bleibende Folgen zu hinterlassen
• sind in der Regel endemisch oder epidemisch
• Es gibt hochwirksame Impfstoffe gegen viele Erreger

Je nach Form ist die Bandbreite der klinischen Symptome sehr groß:

• asymptomatische Infektionen
• leichte aseptische Meningitis, gekennzeichnet durch Kopfschmerzen, Nackensteife, Lichtscheu und Fieber
• Enzephalitis mit Bewusstseinsstörung, Krämpfen und fokalen Symptomen
• Myelitis mit Beteiligung sowohl der sensorischen als auch der motorischen Neuronen

Behandlung von viralen Infektionen des Nervensystems

Die Behandlung basiert hauptsächlich auf der Linderung der Symptome der Infektion. Sie umfasst die Kontrolle der Hirnschwellung, entzündungshemmende Maßnahmen und die Behandlung von epileptischen Anfällen. Außerdem ist es wichtig, das Säure-Basen- und Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht des Körpers aufrechtzuerhalten. Darüber hinaus werden antivirale Medikamente eingesetzt.