Von Verhaltensstörungen spricht man unter anderem, wenn ein Kind außergewöhnliche Wutausbrüche hat, anderen Menschen absichtlich Schaden zufügt, extrem ungehorsam ist und häufig in Streitigkeiten mit Erwachsenen gerät. Verhaltensstörungen sind eine kinderpsychiatrische Pathologie mit vielen Problemen: Die Ätiologie ist nicht vollständig bekannt und es ist schwierig, eine Behandlungsmethode zu wählen, die zu einer Verbesserung des Funktionierens des Patienten führen würde.
Inhaltsverzeichnis:
- Ursachen von Verhaltensstörungen
- Verhaltensstörungen: Symptome
- Erkennung von Verhaltensstörungen
- Behandlung von Verhaltensstörungen
- Prognose von Kindern und Jugendlichen mit Verhaltensstörungen
Verhaltensstörungen sind ein Problem, mit dem Fachärzte für Kinderpsychiatrie konfrontiert werden - diese Entität wird nur bei Kindern und Jugendlichen diagnostiziert. Verhaltensstörungen sind schwer zu definieren, vor allem weil es sich um eine komplexe Gruppe von Problemen handelt. Eine Erklärung dafür ist, dass es oft schwierig ist, zu bestimmen, welches Verhalten eines jungen Menschen noch als normal und welches als weit über der Norm liegend angesehen wird.
Abgesehen von den Aspekten, die mit der Definition von Verhaltensstörungen selbst zusammenhängen, lässt sich eines mit Sicherheit sagen - ihr Auftreten bei einem Kind stellt sowohl die Betreuer des Kindes als auch andere Personen, die mit dem Kind in Kontakt kommen, z.B. Lehrer, vor erhebliche Probleme. Die Prävalenz von Verhaltensstörungen kann sogar als überraschend angesehen werden - Statistiken zufolge gibt es weltweit möglicherweise mehr als 50 Millionen Kinder und Jugendliche, die mit diesen Problemen kämpfen. Was die Prävalenz dieser Pathologie in der pädiatrischen Gesamtbevölkerung betrifft, so können Verhaltensauffälligkeiten bei bis zu 10 % der Kinder und bei mehr als 20 % der Jugendlichen festgestellt werden. Das Problem tritt häufiger bei Jungen auf.
Ursachen von Verhaltensstörungen
Die Ursachen von Verhaltensstörungen bei Kindern und Jugendlichen sind immer noch nicht klar. Die vorherrschende Meinung ist heute, dass zwei Gruppen von Faktoren an der Entwicklung dieser Art von Pathologie beteiligt sind: die erste sind genetische und andere organische Faktoren, die zweite sind verschiedene Umweltprobleme.
Die Rolle der Gene bei der Ätiologie von Verhaltensstörungen wird durch die Tatsache nahegelegt, dass beobachtet wurde, dass das Problem häufiger bei Kindern auftritt, in deren Familien bereits eine Diagnose gestellt wurde. Die Aufmerksamkeit wird auch auf die Beteiligung verschiedener Defekte im zentralen Nervensystem gelenkt. Insbesondere eine Schädigung der Frontallappen des Gehirns steht im Verdacht, das Auftreten von Verhaltensstörungen bei Kindern zu beeinflussen. Die in diesem Teil des Nervensystems gelegenen Zentren sind unter anderem für Problemlösungsfähigkeiten oder den Ausdruck von Emotionen verantwortlich, so dass verschiedene Defekte, die in dieser Region des Gehirns auftreten, mit Verhaltensstörungen in Verbindung gebracht werden. Defekte dieser Art können aus einer Vielzahl von Problemen resultieren - sie können sowohl als Folge eines Kopftraumas auftreten als auch die Defekte können aus verschiedenen Pathologien während der perinatalen Periode resultieren.
Es wird davon ausgegangen, dass Kinder ein besonders hohes Risiko haben, Verhaltensstörungen zu entwickeln, wenn sie eine 'genetische Veranlagung' für das Problem haben und Umweltfaktoren ausgesetzt sind, die Verhaltensstörungen begünstigen. Dabei kann es sich um eine Vielzahl von Ereignissen handeln - unzureichende Aufmerksamkeit seitens der Bezugspersonen, das Erleben von Gewalt (sowohl physisch als auch psychisch) oder das Erleben eines traumatischen Ereignisses (z.B. Vergewaltigung).
Verhaltensauffälligkeiten bei Kindern, Foto: panthermedia
Verhaltensstörungen: Symptome
Verhaltensstörungen bei Kindern umfassen eine Vielzahl von Verhaltensweisen, die im Allgemeinen einfach als abnormal und inakzeptabel angesehen werden. In der Tat werden in den Kriterien für die Diagnose von Verhaltensstörungen Probleme wie:
- extrem häufige und völlig unangemessene Ausbrüche von Wut und Aggression,
- häufige Auseinandersetzungen mit Eltern, anderen Familienmitgliedern und anderen Personen, mit denen das Kind in Kontakt kommt,
- eine Tendenz, überempfindlich und leicht beleidigt zu sein,
- unangemessenes Verhalten, das dann auf andere geschoben wird,
- Rachsucht,
- Neigung zu lügen,
- Weglaufen von zu Hause,
- Schulschwänzen,
- absichtliche Beschädigung von Dingen,
- häufige Missachtung von Erwachsenen,
- Grausamkeit gegenüber Menschen und Tieren,
- Kämpfe anzetteln,
- absichtliches Verletzen anderer Menschen.
Erkennung von Verhaltensstörungen
Verhaltensstörungen werden auf der Grundlage mehrerer verschiedener Kriterien diagnostiziert. Nach der ICD-10-Klassifikation können diese Probleme diagnostiziert werden, wenn die Symptome der Verhaltensstörung mindestens sechs Monate andauern. Die Diagnosekriterien besagen auch, dass eine Diagnose nicht gestellt werden kann, wenn das Kind an anderen psychischen Störungen leidet - wie z.B. Schizophrenie oder tiefgreifende Entwicklungsstörungen - und daher müssen andere psychiatrische Probleme ausgeschlossen werden, bevor eine Verhaltensstörung diagnostiziert wird.
An dieser Stelle ist auch zu erwähnen, dass es mehrere verschiedene Arten von Verhaltensstörungen gibt. Diese sind:
- Verhaltensstörungen, die auf das familiäre Umfeld beschränkt sind,
- Verhaltensstörungen mit normaler Sozialisation (d.h. das Kind funktioniert gut in einer Gruppe von Gleichaltrigen),
- Verhaltensstörungen mit abnormaler Sozialisation (die entgegengesetzte Form zu der oben beschriebenen),
- oppositionelles Trotzverhalten.
Behandlung von Verhaltensstörungen
Therapeutische Interventionen spielen bei der Behandlung von Verhaltensstörungen die größte Rolle. Von den vielen verschiedenen psychotherapeutischen Methoden, die es gibt, werden Therapien, die sich nicht nur auf das Kind, sondern auch auf das gesamte Umfeld auswirken, wie die systemische Therapie, am häufigsten für das vorliegende Problem empfohlen.
Es ist selten, aber Kindern mit Verhaltensstörungen wird manchmal eine pharmakologische Behandlung angeboten. Damit wird zwar nicht die Ursache des Problems beseitigt, aber Medikamente können die Häufigkeit aggressiver Ausbrüche bei den Patienten verringern. So können beispielsweise Neuroleptika (Antipsychotika) empfohlen werden, um die Häufigkeit solcher Ausbrüche bei Patienten mit Verhaltensstörungen zu verringern.
Prognose von Kindern und Jugendlichen mit Verhaltensstörungen
Eine Besserung bei einem Kind mit einer Verhaltensstörung zu erreichen, ist nicht immer einfach - die Therapie dauert manchmal sehr lange. Dennoch lohnt es sich, zu versuchen, Ihrem Kind zu helfen, denn das Auftreten einer Verhaltensstörung, sei es bei einem Kind oder einem Jugendlichen, erhöht das Risiko, dass es in Zukunft weitere Störungen entwickelt - dies können insbesondere verschiedene Arten von Persönlichkeitsstörungen im Erwachsenenalter sein.
