Die Auswirkung hormoneller Verhütung auf den Prozess der Krebsentstehung ist nach wie vor umstritten, und die Forschung in dieser Richtung ist noch im Gange. Der Mangel an schlüssigen Daten zu diesem Thema ist unter anderem darauf zurückzuführen, dass es eine Vielzahl von Faktoren gibt, die die Krebsentstehung beeinflussen können, oder auf die zu kurze Nachbeobachtungszeit von Frauen, die moderne hormonelle Verhütungsmittel verwenden.
Gebärmutterhalskrebs und Eierstockkrebs
Eierstockkrebs und Endometriumkarzinom treten viel seltener auf als die oben genannten Krebsarten. Die bisherige Forschung zeigt, dass hormonelle Verhütung das Risiko für Gebärmutterhalskrebs und Brustkrebs erhöht, das für Endometrium- und Eierstockkrebs jedoch verringert. Die Verwendung von hormonellen Verhütungsmitteln durch Frauen kann einen Einfluss auf den weltweiten Rückgang dieser Krebsarten haben. Es wurde festgestellt, dass Frauen, die hormonell verhüten, ein zweifach geringeres Risiko haben, an diesen Krebsarten zu erkranken, und dass dieses Risiko mit der Dauer der Anwendung der Methode abnimmt. Nach fünf Jahren der Anwendung hormoneller Verhütungsmethoden sinkt das Risiko für diese Krankheit um zwei Drittel.
Es ist sehr wahrscheinlich, dass Methoden, die die Häufigkeit des Eisprungs verringern, auch das Risiko für krebsartige Veränderungen im Eierstock reduzieren, während die Gestagenkomponente von Verhütungsmitteln eine schützende Rolle gegen Gebärmutterhalskrebs hat. Die schützende Wirkung hält bis zu 15 Jahre nach Absetzen der oralen hormonellen Verhütung an. Sowohl die binäre Pille als auch die Gestagenpille, die am häufigsten bei Frauen über 40 Jahren, bei Kontraindikationen gegen Östrogene und in der Stillzeit eingesetzt werden, verringern ebenfalls das Risiko für Endometrium- und Eierstockkrebs. Bei den Gestagenspritzen ergaben die durchgeführten Analysen keine Verringerung des Risikos für Eierstockkrebs, aber eine Verringerung der Inzidenz von Endometriumkrebs.
Bevor Sie mit der hormonellen Empfängnisverhütung beginnen, ist es wichtig, dass der Arzt eine gründliche Anamnese der Patientin erhebt. Anhand der gewonnenen Informationen kann er die aktuellen Krebsrisikofaktoren einer Frau bestimmen. Es ist nicht unerheblich, Informationen über Krebserkrankungen in der Familie einzuholen. Die hormonelle Empfängnisverhütung kann das Krebsrisiko erhöhen, insbesondere bei Frauen mit Genschäden, die eine Anfälligkeit für Brust-, Eierstock-, Endometrium-, Dickdarm-, Schilddrüsen- oder maligne Melanomkarzinome verursachen können.
Der Test, der die geschädigten Gene aufspürt, ist der HTGR-Test. Das Vorhandensein abnormaler Genmutationen ist eine Kontraindikation für die Verwendung hormoneller Verhütungsmittel. Es sollte erwähnt werden, dass das Krebsrisiko in der zweiten und den nachfolgenden Generationen nur wenig erforscht ist, was sicherlich damit zusammenhängt, dass moderne hormonelle Verhütungsmittel, die niedrige Hormondosen enthalten, erst seit relativ kurzer Zeit verwendet werden und wahrscheinlich noch nicht genug Zeit vergangen ist, um wissenschaftliche Daten über ihre Fernwirkungen auf den Körper von Menschen mit verschiedenen Risikofaktoren zu haben.
